胸外科内镜诊疗技术管理规范.pdfVIP

为加强胸外科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范胸外 科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医 疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机 构及其医师开展胸外科内镜诊疗技术的基本要求。 本规范所称的胸外科内镜诊疗技术包括胸腔镜技术、纵 隔镜技术、硬质气管镜技术、硬质食管镜技术、支气管内超 声引导针吸活检技术 ( EBUS-TBNA) 等胸外科内镜诊疗技术。 胸外科涉及纤维支气管镜技术参照《呼吸内镜诊疗技术 管理规范》执行，涉及胃镜技术参照《消化内镜诊疗技术管 理规范》执行。 一、医疗机构基本要求 (一)医疗机构开展胸外科内镜诊疗技术应当与其功 能、任务相适应。 (二)具有卫生行政部门核准登记的与开展胸外科内镜 诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展胸外科内镜诊疗技术 相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。 医疗机构外科设有胸外科病房或者专业组，每年收治胸 外 科患者不少于 150例，完成胸外科诊疗不少于 50例。 2.手术室条件要求。 ( 1 )符合国家相关规定。 ( 2 )配备满足开展胸外科内镜诊疗工作需要的内镜设 备和相关器械、耗材。 ( 3)配备心电监护仪 (含血氧饱和度监测功能 )、除颤 仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。 3.设有麻醉科、 ICU、心血管内科、呼吸内科等专业科 室或者专业医师，有满足胸外科内镜麻醉必须的设备、设施， 具备胸外科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处 理和抢救能力。 (三)有经过胸外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具 备胸外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专 业技术人员。 (四)有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。 (五)拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手 术管理的胸外科内镜诊疗技术 (附件 1 )的医疗机构，在满 足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 1.二级及以上医院，开展胸外科诊疗工作不少于 10年， 近 5年累计完成胸外科内镜诊疗不少于 250例，其中在有资 质医生指导下开展按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗不 少于 20例，技术水平在本地区处于率先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具 备满足实施按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗 为加强胸外科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范胸外 科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医 疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机 构及其医师开展胸外科内镜诊疗技术的基本要求。 本规范所称的胸外科内镜诊疗技术包括胸腔镜技术、纵 隔镜技术、硬质气管镜技术、硬质食管镜技术、支气管内超 声引导针吸活检技术 ( EBUS-TBNA) 等胸外科内镜诊疗技术。 胸外科涉及纤维支气管镜技术参照《呼吸内镜诊疗技术 管理规范》执行，涉及胃镜技术参照《消化内镜诊疗技术管 理规范》执行。 一、医疗机构基本要求 (一)医疗机构开展胸外科内镜诊疗技术应当与其功 能、任务相适应。 (二)具有卫生行政部门核准登记的与开展胸外科内镜 诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展胸外科内镜诊疗技术 相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。 医疗机构外科设有胸外科病房或者专业组，每年收治胸 外 科患者不少于 150例，完成胸外科诊疗不少于 50例。 2.手术室条件要求。 ( 1 )符合国家相关规定。 ( 2 )配备满足开展胸外科内镜诊疗工作需要的内镜设 备和相关器械、耗材。 ( 3)配备心电监护仪 (含血氧饱和度监测功能 )、除颤 仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。 3.设有麻醉科、 ICU、心血管内科、呼吸内科等专业科 室或者专业医师，有满足胸外科内镜麻醉必须的设备、设施， 具备胸外科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处 理和抢救能力。 (三)有经过胸外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具 备胸外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专 业技术人员。 (四)有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。 (五)拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手 术管理的胸外科内镜诊疗技术 (附件 1 )的医疗机