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健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响 高血压是中国人最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管疾病最重要的风险因素之一。最新研究发现, 我国60 岁以上老年人群中高血压的患病率为40. 4% , 65 岁则达到49% ~ 57% , 而80 岁以上则高达65. 6%［1］。健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动, 使人们掌握一定的知识, 并自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式, 消除或减轻影响健康的危险因素, 预防疾病, 促进健康, 提高生活质量, 并对教育效果作出评价。服药依从性是按照医嘱进行治疗的一项重要指标, 它直接影响到对所患疾病的控制率和治愈率［2］。高血压作为一种需终身服药的慢性疾病, 对患者的服药依从性提出了很高的要求, 按医嘱正确服用降压药物可有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率［3］。因此, 指导患者严格按医嘱坚持服药对防止脑卒中、冠心病、心脏衰竭和肾脏衰竭的发生和发展具有十分重要的意义。 1 分组和治疗方法 1. 1 对象选取2010 年6 月- 2012 年6 月在本院神经科、老年科住院的150 例原发性高血压患者为研究对象, 原发性高血压的诊断标准参照1999 年世界卫生组织颁布的高血压诊断标准: 连续两次或者两次以上测得收缩压≥140 mm Hg和 ( 或) 舒张压≥90 mm Hg, 或既往有高血压病史, 近两周内服用过降压药物, 并排除继发性高血压者。将150 例患者随机分为健康教育组和对照组, 每组各75 例, 两组患者平均年龄、性别构成及文化程度差异均无统计学意义。 1. 2 治疗方法两组患者均接受常规高血压内科治疗, 健康教育组高血压患者除上述治疗外, 还对其及家属进行健康教育。参照相关文献, 采用自行设计的问卷调查表, 由经过专业培训的护士在入院当天对健康教育组患者进行问卷调查, 并通过印发宣传册、举办高血压知识讲座, 制作宣传栏等多种健康教育的方式对病人进行高血压相关知识的普及, 并于病人出院前1 d再进行相同的问卷调查, 进行健康教育效果评价, 每份问卷共设置10 道题目, 内容包括正常高血压范围、高血压的危害、如何自测高血压、高血压用药原则、复查时间等, 两次问卷调查均发放问卷75 份, 均回收问卷75 份, 问卷回收率为100% 。通过入院宣传、住院健康教育及出院指导等, 帮助患者及家属了解高血压的发生、发展规律, 充分认识自我保健在防治高血压中的重要性, 并通过开展自我锻炼及健康的生活方式来控制血压。对两组患者入院时、出院时、出院6 个月及出院1 年时的服药依从性及血压控制情况进行观察与比较。 2 健康教育对高血压患者血压控制情况的影响 2. 1两组患者基本资料比较对两组患者基本资料进行比较后发现, 经t检验与 χ2检验, 两组患者平均年龄、性别构成及文化程度差异均无统计学意义 ( P 0.05) , 见表1。 2. 2 健康教育对高血压患者服药依从性的影响见表2。健康教育组高血压患者出院时服药依从性好的占96. 0% , 出院6 个月时服药依从性好的占88. 0% , 出院1 年时服药依从性好的占72. 0% , 均高于对照组患者出院时、出院6 个月及出院1 年时服药依从性好的患者比例, 差异均有统计学意义 ( P 0. 05) 。 2. 3 健康教育对高血压患者血压控制情况的影响见表3。健康教育组高血压患者出院时血压控制较好的占98. 7% ; 出院6 个月时血压控制较好的占82. 7% , 高于对照组患者出院6 个月时血压控制较好的患者比例; 出院1 年时血压控制较好的占68. 0% , 高于对照组患者出院1 年时血压控制较好的患者比例, 差异均有统计学意义 ( P 0. 05) 。 2. 4 健康教育对高血压患者相关知识认知程度的影响通过对健康教育前后高血压患者对高血压相关知识掌握程度比较发现, 健康教育之后, 对于高血压相关问题, 能够做出正确答案的患者人数及百分比较健康教育之前有了明显提高, 差异有统计学意义 ( P 0. 05) , 见表4。因此认为健康教育有助于推广患者高血压相关知识的认知程度, 提高患者治疗的依从性。 3 健康教育与用药依从性的关系 现代医学中的健康概念指的是身体、心理和社会适应能力均处于良好状态。健康教育的核心是教育人们树立健康意识, 促使人们改变不健康的行为生活方式, 养成良好的行为生活方式, 以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育, 能帮助人们了解哪些行为是影响健康的, 并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式, 避免那些不利于健康的行为及生活方式。 高血压是我国人群中发病率较高的一种慢性疾病, 是一种与遗传因素及环境因素等相关的多因素疾病, 它与人们不健康的生活方式和患者所处的社会环境密切相关, 高血压一