耳科病症：耳鸣耳聋.docxVIP

耳科病症：耳鸣耳聋 耳鸣是指一侧或双侧耳内鸣响，妨碍听觉。耳聋是指单耳或双耳不同程度的听力减退或丧失，或客观检查示听力障碍的症状。多种耳病或全身性疾病均可引起耳鸣、耳聋的症状。 耳鸣有自觉性（主观性）和他觉性（客观性）之分。临床上，绝大多数耳鸣是一种主观症状，即自觉性耳鸣，诚如清．许克昌《外科证治全书》卷２所说：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。”他觉性耳鸣是一种少见的现象，其特点为耳鸣的声音不但患者自己感觉到，而且检查者或旁人亦可闻到，不属本节讨论范围。 耳聋有程度轻重之别。程度轻者名重听，重者称聋。如《杂病源流犀烛》卷23说：“耳聋者，音声闭隔，竟一无所闻者也；亦有不至无闻，但闻之不真者，名为重听。” 耳鸣、耳聋常同时并见或先后发生。如宋．王怀隐《太平圣惠方》卷36说：“耳鸣不止，则亦成聋也。”清．沈金鳌《杂病源流犀烛》卷23说：“耳鸣者，聋之渐也。惟气闭而聋者则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”故本节将耳鸣耳聋合并介绍。从广义上讲，耳鸣、耳聋不是一种独立的疾病，而是多种疾病所共有的一个症状。与耳聋不同，耳鸣一般不单独作为疾病诊断。临床上，凡耳窍各种宏观疾病，如耳疖、耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、异物入耳、耵耳等，皆可引起耳鸣、耳聋，不属本节讨论的范畴；而非因于耳窍宏观疾病所致，以耳内鸣响，听力减退为主症的耳病，