高钾血症抢救操作规范.docxVIP

页眉内容 页脚内容 页眉内容 实用文档 页脚内容 页眉内容 页脚内容 高钾血症抢救流程 初步怀疑高钾血症；高钾的原因及原发病+抑制心肌收缩、心率缓慢、室颤、停搏；四肢麻木无力等神经肌肉症状 初步怀疑高钾血症； 高钾的原因及原发病+抑制心肌收缩、心率缓慢、室颤、停搏；四肢麻木无力等神经肌肉症状 紧急评估A:有无气道阻塞B：有无呼吸、呼吸的频率和程度B： 有无体表可见大量出血 紧急评估 A:有无气道阻塞 B：有无呼吸、呼吸的频率和程度 B： 有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神志是否清楚 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 气切或气插 气道阻塞 呼吸异常 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏心肺复苏 呼之无反应，无脉搏 心肺复苏 无上述情况或经过处理解除危机生命的情况 卧床，保持呼吸道通畅。吸氧，保持血氧饱和度95%以上建立静脉通道 卧床，保持呼吸道通畅。吸氧，保持血氧饱和度95%以上 建立静脉通道 进一步心电监护、血压、脉搏和呼吸 镇静：烦躁、抽搐者可用地西泮5~10mg或劳拉西泮1~2mg静脉注射 检测血电解质(K/Na/Cl）和心电图快速检测血钾，确认血钾高于5.5mmol/L心电图改变早期为T波高而尖、Q-T间期延长，进一步发展则产生交界性和室性心律不齐、QRS波群增宽、PR间期延长和P波消失。严重者出现室性停搏或心室纤颤 检测血电解质(K/Na/Cl）和心