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前交叉韧带翻修输= 1 24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。 21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 25、人生归有道，衣食固其端。 2 3 4 5 伸膝装置障碍： • 伸膝装置无力是前交叉韧带重建术较常见 的问题。 • 原因包括：髌骨骨折、髌腱炎或断裂、剩 余肌腱无力、股四头肌腱断裂、疤痕、髌 腱路径异常、髌腱挛缩等 • 预防最有效的办法是使用康复手段，强调 主动的股四头肌训练 • 疼痛及炎性反应可以冷敷疗法 6 手术技术方面： • 不恰当的骨道位置 • 髁间窝成形不当 • 移植物选择或去材不当 • 移植物张力不合适 • 移植物在骨道内固定不当 7 8 9 10 8年前使用Cortex重建ACL，骨道扩大明显，关节镜下Cortex束断裂 11 术前评估： • 病史、体检、X线及MRI • 强调整体评估，不要将注意力仅仅放在前交叉韧 带上。 • ACL翻修术作为一种补救措施，恢复高强度运动的 希望相应减小。 • 术前应提醒病人有可能由于骨性缺损，必要时需 行分阶段手术。 • 注意不能许诺太多，避免术前术后的比较，翻修 术不如初次重建成功，有时尽管技术上成功，但 主观上却是失败的。 12 病史： . 初次损伤的性质 . 重建前的症状 . 重建后的运动水平 . 注意细节有助于判定初次手术时做了些什 麽 . 强调