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血气分析六步法 本文档共19页；当前第1页；编辑于星期一\20点39分 [第一步 ] [第一步 ] 根据 Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的内在一致性 [ H+ ] = 24 x ( PaCO2 ) / [ HCO3- ]，如果 pH 和 [ H+ ] 数值不一致, 该血气结果可能是错误的 本文档共19页；当前第2页；编辑于星期一\20点39分 本文档共19页；当前第3页；编辑于星期一\20点39分 [ 第二步 ] [ 第二步 ] 是否存在碱血症或酸血症？ pH 7.35 ????酸血症???? pH 7.45 ????碱血症????? 通常就是原发异常 记住：即使pH值在正常范围（ 7.35－7.45 ）， 也可能存在酸中毒或碱中毒 你需要核对PaCO2, HCO3- ,和阴离子间隙 本文档共19页；当前第4页；编辑于星期一\20点39分 [ 第三步 ] [ 第三步 ] 是否存在呼吸或代谢紊乱？pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系如何？ 在原发呼吸障碍时，pH值和PaCO2改变方向相反；在原发代谢障碍时，pH值和PaCO2改变方向相同 酸中毒 呼吸性 pH ↓ PaCO2 ↑ 酸中毒 代谢性 pH ↓ PaCO2 ↓ 碱中毒 呼吸性 pH