血管活性药物的应用及监测课件.pptxVIP

血管活性药物的应用及监测 血管活性药物 · 到目前为止，医学界没有明确定义。 · 临床上习惯将对血管产生扩张及收缩作用的药物 称为血管活性药。 血管活性药物 · 应用血管活性药物，可以改善心血管机能和全身 微循环，维持稳定的血流动力学，从而保证重要 脏器系统的血液灌注。随着临床危重病监测技术 的不断发展，特别是血流动力学监测技术的不断 完善和深入，血管活性药物日益广泛而安全地应 用于临床危重病救治。 血管活性药物对心脏和血管系统的影响主要在 三个方 (1)对血管紧张度的影响； (2)对心肌收缩力的影响(心脏变力效应); (3)心脏变时效应。 临床上常将此类药物用于改善血压、 心脏排出量和微循环。 硝普钠、硝酸甘油、钙离子 拮抗剂、卡托普利、 酚妥拉 明、乌拉地尔 多巴胺、肾上腺素、间羟 胺、异丙肾 多巴酚丁胺、米力农、洋 地黄类 X*ANLAOTONUUNIVESY COLLEGE OF MEDICINE 正性肌力药 血管加压药 血管扩张剂 血管活性药 一 血管加压药 ( 一 )多巴胺 多巴胺兼具a-肾上腺素能受体、多巴胺 能受体、 b- 肾上腺素能受体激动作用。 1. 小剂量(2-5mg/kg.min) 主要兴奋肾、脑、 冠状动脉和肠系膜血管壁上多巴胺能受体， 有肾血管扩张作用，尿量可能增加； 同时兴 奋心脏b1-受体，有轻度正性肌力作用，