焦虑症的查房记录培训ppt课件.pptxVIP

学习目标 • 1.掌握焦虑症的定义 • 2.识记焦虑症的临床表现 • 3.掌握的焦虑症的护理措施及护理诊断 • 4.熟悉焦虑症病情发生发展的过程，为进 一步治疗提供依据 焦虑症的查房记录 8/18/2023 1 定义 • 原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦 虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征 的神经性障碍，伴有头昏、胸闷、心悸、 口干、出汗、尿频等自主神经系统症状和 运动性不安等症状。可分为广泛性焦虑和 惊恐障碍。 焦虑症的查房记录 病因： 遗传因素、神经生化因素、心理因素 • 1.遗传因素：焦虑人格的个体在应激状态 和不良社会因素的影响下，容易发生焦虑， 而焦虑人格的特质与遗传密切相关。 • 2.神经生化因素：乳酸学说者认为乳酸过 高可引起代谢性酸中毒，导致一系列相关 生化改变会使具有焦虑倾向的个体产生焦 虑的表现 焦虑症的查房记录 • 3.心理因素：行为主义理论认为焦虑的发作 时通过学习而获得的对既往可怕情景的条件 反射。精神学派认为过度的内心冲突对自身 威胁的结果可以导致焦虑症的发生。 病因： 遗传因素、神经生化因素、心理因素 10/17/2023 焦虑症的查房记录 4 临床表现 • 1、广泛性焦虑症，可见于任何年龄阶段， 较多见于40岁之前。无明显对象的烦恼、过 分担心和紧张不安为特征占焦虑症的57%。 主要表现在： 精神方面 (核心症状) 、躯体 方面、警觉性增高、其他症状。广泛性焦虑 症患者常合并疲劳、抑郁、恐惧、惊恐发作 及人体解体症状。 焦虑症的查房记录 10/17/2023 • 2、惊恐障碍，又称急性焦虑障碍，伴濒死 感、突然出现历时5~10分钟，自行缓解。惊 恐发作：突然出现强力的恐惧感使患者痛苦 万分，难以承受。回避及求助行为：在发作 时包括向周围人群和医疗机构求救。 10/17/2023 焦虑症的查房记录 6 临床表现 • 患者， XXX，女， 71岁，因“反复情绪不稳4+年， 再发伴夜眠差 1 周 ” 于 2014-9-29 11:03 入院， 病史自述，可靠，记录于当日 • 初步诊断： 1、焦虑障碍 一般资料 2、颅底凹陷症 焦虑症的查房记录 10/17/2023 病史特点 • 患者4+年前无明显诱因出现情绪不稳、心慌、 烦躁，双上肢及胸部烧灼感，有时头昏，多次 入我科住院治疗，诊断为“焦虑症”，给予“ 西酞普兰、舒必利”等药物治疗，效果可，但 均因自行停药导致前述症状再发。今为进一步 治疗，来我科住院治疗。病来患者精神、饮食、 睡眠欠佳，大小便如常，体重无明显变化。 10/17/2023 焦虑症的查房记录 8 既往史 • 2006年在贵州省人民医院诊断为颈部淋巴结结 核，经治疗后痊愈。 1+年前于我科行头颅MRI检 查，结果示： 1、脑白质深部少许缺血灶， 2、 考虑颅底凹陷症。否认“高血压、心脏病、糖 尿病、肾病”等慢性疾病，否认“肝炎、伤寒 ”等传染病史，对“磺胺类”过敏，预防接种 史不详。余既往史、个人史、家族史无特殊。 10/17/2023 焦虑症的查房记录 9 • 神清言利，接触可，应答对题，定向力(时 间、地点及人物)正常，未引出幻觉、错觉 及感知综合障碍，无思维内容及形式障碍， 情绪焦虑，意志行为减退，自知力完整。 精神检查 焦虑症的查房记录 10/17/2023 护理记录 • 9月29日因“反复情绪不稳4+年，再发伴夜眠差1周 ”来我科住院治疗，患者诉头昏，乏力，精神、 睡眠、饮食欠佳，大小便如常。精检：神清言利， 接触可，对答切题，定向力(时间、地点及人物) 正常，未引出幻觉、错觉及感知综合障碍，无思 维内容及形式障碍，情绪焦虑，意志行为减退， 自知力完整。指导患者坚持按医嘱服药，多与他 人交流，注意休息。 10