儿科学：小儿贫血概述.pptVIP

* 骨髓象 增生明显活跃，以红系增生为主 　 粒、红系：均出现巨幼变，胞体大、核染色质粗而松，副染色质明显 中性粒细胞：胞浆空泡形成，核分叶过多 巨核细胞核：分叶过多 实验室检查 *  缺铁性贫血骨髓 *  缺铁性贫血骨髓细胞内铁减少 *  缺铁性贫血骨髓细胞外铁减少 * 铁代谢检查 血清铁蛋白(serum ferritin, SF)： 　　　较敏感反映体内贮存铁情况 　　　12μg/L提示缺铁 　　　ID期已降低，IDE和IDA期更明显 　　 　＊感染、肿瘤、肝脏和心脏疾病时SF  缺铁性贫血发展过程中铁营养指标的变化 血红蛋白铁 储存铁 血清铁蛋白 运铁蛋白饱和度 MCV, MCHC * 红细胞游离原卟啉 　(free erythrocyte protoporphyrin, FEP) 　 FEP↑0.9 μmol/L(500 μg/dl)，提示胞内缺铁 　缺铁→胞内FEP不完全与铁结合成血红素→ 　反馈使FEP合成↑→FEP ↑ 　FEP↑、SF↓：为IDE特征 ＊铅中毒、慢性炎症和先天性原卟啉增多症  * 血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度 （反映血浆中铁含量） 　　SI9.0～10.7 μmol/L(50～60 μg/dl)为缺铁 　　IDA期出现异常：SI和TS↓， TIBC↑ ＊感染、肿瘤、慢性炎