麻醉医学：椎管内麻醉.pptVIP

（二）呼吸抑制 1. 原因：因阻滞平面过高引起 2. 表现：胸闷气短、呼吸无力、说话无力、胸式呼吸、发绀 严重者呼吸停止、血压下降、心脏停搏 3. 处理：吸氧、面罩辅助呼吸 呼吸停止，立即气管内插管、人工呼吸 （三）恶心呕吐：发生率高达13%~42% 1、原因： （1）脊麻→BP过低→脑缺氧→呕吐中枢(+)→恶心呕吐 （2）迷走神经亢进→胃肠蠕动增强→恶心呕吐 （3）术中牵拉→迷走-迷走反射(+)→恶心呕吐 （4）对术中辅助药敏感 2、处置：纠正低BP，静注氟哌啶、格拉斯琼，静注阿托品，暂停手术刺激 * 术后并发症 （一）腰麻后头痛： 最常见脊麻并发症，发生率3~30% 1、表现：搏动性疼痛 2、影响因素： 3、原因：低压性头痛 4、预防 5、治疗 （二）尿潴留 1、原因：脊麻→S2～4 (-)→膀胱张力丧失→膀胱过度充盈 2、影响：膀胱过度充盈→刺激腹膜→BP↑、HR↑ 3、处置：导尿，可自行恢复 （三）腰麻后神经并发症 1、脑神经麻痹：外展神经、听神经多见 眩晕、斜视、复视 2、粘连性蛛网膜炎： 感觉障碍、感觉丧失、瘫痪 脑脊膜慢性增生性反应 3、马尾综合征 脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复 N系统 - 鞍骶N受累、大便失禁及尿道括约肌麻痹 恢复异常缓