重症监测治疗与复苏.pptVIP

* 成人 胸外心脏按压（单人） * C: 成人胸外心脏按压（双人） 胸外心脏按压可作为心脏复苏现场救治常规手段，在心跳停止后4~5min内立即实施。 有条件时应在心跳停止8~10min内，最多不超过20min时进行开胸心脏按压。　　 所以，胸外心脏按压无效时，应及时进行开胸心脏按压术。 开胸心脏按压指征 凡心跳骤停时间较长或ECC效果不佳持续10min以上 合并胸内损伤：胸内出血、胸部穿透伤、胸部挤压伤、连枷胸、张力性气胸 胸廓或脊柱畸形伴有心脏移位者 肺动脉栓塞、粘液瘤脱落（梗阻） 开胸状态下 开胸心脏按压要点 无菌条件。 开胸的切口位于左侧第4肋间，起于距离胸骨左缘2-2.5cm处，止于左腋前线。 按压频率以60-80次/分为宜。 A 保持呼吸道通畅 首先判断：耳听气流、眼观胸廓起伏 清理呼吸道：呕吐物、分泌物 最简单有效的保持呼吸道通畅的方法是气道开放三步法：头后仰、张口、推下颌。 常用器具：口（鼻）咽通气道是最常用的器械之一。 有条件应进行气管插管。 必要时进行气管切开术。 * 托下颌法 保持呼吸道通畅 * 仰头提颏法 保持呼吸道通畅 * 仰头抬颈法 保持呼吸道通畅 * 保持呼吸道通畅 * 口咽通气道 保持呼吸道通畅 鼻咽通气道 * 气管导管 保持呼吸道通畅 喉镜 气管插管 B 人工呼吸 徒手人工呼吸： 口对口（鼻）人工呼吸最适于现场复苏。 要点：开始时连续吹入3~4次，然