麻醉医学：全身麻醉.pptVIP

通用临床麻醉深度判断标准 麻醉分期 呼吸 循环 眼征 其他 浅麻醉期 不规则 呛咳 气道阻力↑ 喉痉挛 血压↑ 心率↑ 睫毛反射（-） 眼球运动（+） 眼睑反射（+） 流泪 吞咽反射（+） 出汗 分泌物↑ 刺激时体动 手术麻醉期 规律 气道阻力↓ 血压稍低但稳定 手术刺激无改变 眼睑反射（-） 眼球固定中央 刺激时无体动 粘膜分泌物消失 深麻醉期 膈肌呼吸 呼吸↑ 血压↓ 对光反射（-） 瞳孔散大 各种反射均消失 呼吸机 蒸发罐 呼吸风箱 呼吸回路 吸收回路 流量表 麻醉机械 三、呼吸道的管理 （一）维持气道的通畅性 * 托下颌法 保持呼吸道通畅 * 仰头提颏法 保持呼吸道通畅 * 保持呼吸道通畅 * 仰头抬颈法 保持呼吸道通畅 鼻咽通气道 口咽通气道 面罩 口咽通气道 舌后坠 （二）气管内插管术 气管内插管是将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。 是麻醉医师必须熟练掌握的基本操作技能 目的： 麻醉期间保持病人呼吸道通畅，防止异物进入呼吸道，及时吸出气管内分泌物或血液 进行有效的人工或机械通气，防止病人缺氧和二氧化碳蓄积 便于吸入全身麻醉药的应用 另外，麻醉医师可远离手术区，而不影响麻醉和手术的进行，适用于颅脑、颌面、五官和颈部手术 适应证： 全麻颅内手术 胸腔和心血管手术 俯卧和坐位等特殊体位的全麻手术 湿肺全麻手术 呼吸道难于保持通畅的病人 腹内压增高频繁呕吐