护理重点环节应急管理制度与应急预案.pptVIP

输血反应应急预案与处理流程 一、防范措施 1.加强护士对《临床输血技术规范》的学习，增强安全输血意识。 2.强化护理人员的三查八对意识，学习输血不良反应的判断标准及处理措施，并进行输血反应、溶血反应应急处理的演练。 二、应急预案 1.一旦发生输血反应，立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，维持静脉通道通畅。 2.立即报告医生并遵医嘱给药。 输血反应应急预案与处理流程 3.判断反应类型，采取措施。 （1）发热反应：反应轻者碱慢输血速度，症状可以自行缓解；反应重者立即终止输血，寒战时予保温，发热则予退热处理。 （2）过敏反应：轻者减慢输血速度或暂停输血，口服抗过敏药。重者立即停止输血，更换输血管，并改用生理盐水维持静脉通道。视反应轻重予异丙嗪 25 mg 肌肉注射、地塞米松 5~10 mg 静脉注射或 0.1%肾上腺素 0.5-1mg 皮下注射。氧气吸入2-4L/min，有啦头水肿者做气管插管，必要时气管切开。 （3）溶血反应：立即终止输血；严密监测患者生命体征和肝肾功能、凝血功能，防止休克、DIC、急性肾衰竭；迅速输注晶体溶液扩容，小剂量多巴胺扩张肾血管；静脉注射利尿剂；碱化尿液；应用肾上腺皮质激素治疗并注意预防胃黏膜损伤；遵医嘱再次进行同型血液输注。 输血反应应急预案与处理流程 4.密切观察病情，包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化，认真做好记录。 5.填写输血反应报告