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arnold-chiar型mri诊断与鉴别诊断 arnold-citi（acm）型是最常见的后颅畸形，也被称为小脑豆状骨畸形。mri在诊断准确性上优于传统辐射和ct检查。现对本院经MRI诊断、手术、及临床证实的21例ACMⅠ型病例进行回顾性分析, 就其MRI表现和诊断进行讨论。 1 临床数据 1.1 肢体疼痛反应 本组男8例, 女13例, 年龄13～52 (平均38) 岁。病程7个月～5 a。主要症状有:声音嘶哑, 吞咽困难5例, 颈部疼痛活动受限3例;偏瘫1例, 双上肢鱼际肌萎缩16例, 出现共济失调、走路不稳及眼球震颤3例, 出现脑积水者4例, 上肢无力9例, 下肢无力6例, 上下肢无力5例, 均有感觉障碍。伴有寰枕融合1例, 颅底内陷1例。 1.2 nmr平均tr/te的计算 检查设备为GE signa Profile 0.2T永磁型MR扫描仪。行头颈部矢状位、横状位扫描, 矩阵448×448, FOV 280, 矢轴层厚5 mm, 间隔2 mm, 选用自旋回波序列 (SE) :T1加权像TR/TE=440 ms/17 ms, T2加权像TR/TE=25 000～3 000 ms/90～120 ms;横轴层厚5～7 mm, 间隔3 mm, 选用IR序列TR/TE=550 ms/27 ms, 翻转角30度。其中单纯颈段扫描11例, 10例为明确脊髓空洞下界加做胸段扫描。 2