高血压患者中医健康管理规范.pptVIP

特殊人群的降压治疗 冠心病：稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂；急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂和ACEI；心肌梗死后患者用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。? 心力衰竭：症状少者用ACEI和β受体阻滞剂；症状多的可将ACEI、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂与袢利尿剂合用。 本文档共86页；当前第31页；编辑于星期二\23点27分 特殊人群的降压治疗 糖尿病：要求将血压降至130/80 mm Hg以下，因此常须联合用药。噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB和钙拮抗剂均对减少心血管事件有益；ACEI对1型糖尿病、ARB对防止2型糖尿病肾损害有益。? 慢性肾病：ACEI、ARB有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。 本文档共86页；当前第32页；编辑于星期二\23点27分 特殊人群的降压治疗 脑血管病：有短暂性脑缺血发作或脑卒中史（非急性期）者，不论血压是否增高进行适度的降压治疗均能减少卒中的复发。 ? 难治性高血压：应用改善生活方式和至少3种药物治疗仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压。应将病人转至高血压专科进行治疗。 本文档共86页；当前第33页；编辑于星期二\23点27分 高血压急症 高血压急症：血压急剧升高，病情急剧恶化。 SBP＞220mmHg或DBP ＞130mmHg ，无论有无症状均为急诊。 常见急症：急性脑卒中