经介入途径栓塞治疗精索静脉曲张修改.pptVIP

背景 精索静脉曲张（Varicocele.vc）是男性常见病，发病率占男性的人口15%-30%;且就诊对象为男性青壮年，常已睾丸坠胀下腹及两大腿内侧胀痛不适为主诉，其次是在男性不育患者中体检时发现，其三在男性功能障碍筛查性激素发现睾酮底下，体检发现精索VC、睾丸体积小、质软，而拟诊为精索VC，并发睾丸萎缩、睾酮水平降低 大多数病人是因阴囊坠胀感而发现此病，部分患者是由于不育体检发现; 本文档共29页；当前第1页；编辑于星期二\18点35分 诱发因素 （一）解剖因素：精索VC多发左侧约占85%—90%，双侧占10%左侧精索静脉多发曲张与其特殊解剖特点相关； 1、左精索内静脉以直角汇入左肾静脉，阻力较大且直径长较右侧长5—10cm,下端受乙状结肠压迫，影响回流。 2、左肾静脉从肠系膜上A和腹主动脉形成的夹角（拟胡桃夹）中穿过，有些人夹角小或其内结缔组织脂肪较多，会同左静脉受压回流受阻，肾V压升高致精索V压升高发生扩张。 3、精索静脉瓣膜缺如或功能不良，造成血液返流。 结论：鉴于上述解剖因素是引起精索VC的重要原因，因此为栓塞治疗提供了病理生理基础。 本文档共29页；当前第2页；编辑于星期二\18点35分 （二）从事长时间站立的工作，长期重体力活动和腹压增加的运动亦是促成VC的外部因素。 本文档共29页；当前第3页；编辑于星期二\18点35分 精