输尿管结石的微创治疗.pptVIP

3.10 输尿管镜辅助设备： 监视及摄像系统：包括视频输出屏幕、视频转换装置及保留记录装置，用于手术中术野监控及视频保留。 引导导丝：常见的有斑马导丝、超滑导丝等，以石蜡油或水为润滑媒介，用于输尿管镜手术中进镜过程引导方向。 取石钳：术中配合碎石设备，通过输尿管镜取出结石。 阻石装置：术中用于阻止结石向近端移动，放置于结石近端，提高清石效率。 引流导管：包括各种体内外引流导管，如：直输尿管导管、双猪尾输尿管导管等，用于体内外引流。 本文档共43页；当前第30页；编辑于星期二\7点23分 3.11 碎石器械的选择 ①气压弹道碎石 其优点是使用安全和有较好的性价比。但是结石碎片向尿路近端移位，可能会降低结石的清除率，置入结石网或特殊的收集装置，如Stone Cone 等，可以防止结石移位。对于输尿管下段结石效果确切。 ②超声碎石 临床可应用于中下段输尿管结石的治疗。体外研究表明粉碎和清除结石的效率明显优于单一的气压弹道碎石或超声碎石。 ③激光碎石 目前被用于体内的激光碎石术主要包括钕-钇铝石榴石（Nd:YAG）激光器和钬-钇铝石榴石（Ho:YAG）激光器。 激光器组织穿透深度不超过0.8mm，极大地减少了多余的热损伤；引起的结石移位风险远低于气压弹道碎石术；激光光纤必须与结石表面相接触；如果作用于集合系统粘膜，可能会引起输尿管或肾盂穿孔，但并无证据表明会增