病理学：消化系统疾病 (2).pptVIP

组织学类型 乳头状腺癌 管状腺癌 粘液腺癌或印戒细胞癌 未分化癌 腺鳞癌 鳞状细胞癌 上皮内瘤变：大肠肿瘤组织侵犯不超过黏膜肌层 扩散： 1. 直接蔓延 2. 转移 淋巴道转移 血道转移 种植性转移 四、原发性肝癌primary carcinoma of liver 原发性肝癌 --起源于肝C或胆管上皮C 肝细胞癌90% 胆管细胞癌10% 继发性肝癌--转移性肝癌 肝转移性肠癌 这里有大小不同的众多肿物损害。一些大的肿瘤具有中心坏死。这些肿物为肝脏转移瘤。肿瘤的阻塞通常升高碱性磷酸酶水平，但它们并未阻塞所有的胆道，所以不存在高胆红素血症。同样，一般没有转氨酶的明显升高。 转移性肝癌 最好发地区:东南亚,中国,朝鲜,非洲黑人 其次:中东,日本、 低发地区:美,欧,奥州 男性大于女性(4：1) 40-60岁高峰 1 病因: ①肝炎病毒:HBV HCV ②肝硬变:大结节型为主占40-50% ③黄曲霉素:发霉玉米大米花生米 ④酒精--肝硬变--肝癌 ⑤遗传因素等 2 病理变化 肉眼分型： ①结节型： =5cm常有肝硬化 ②块状型： =5cm如=10cm 称巨块型 ③弥漫型