第二十章肾功能衰竭.pptVIP

失代偿期 疾病 肾功能障碍 ？ 肾单位 进行性丧失 思考题： CRI发展到一定阶段,即使原始病因已去除,有功能的肾单位仍进行性减少,病情加重,为什么? 本文档共67页；当前第31页；编辑于星期三\11点17分 疾病 肾单位受损 丧失功能 GFR 健存肾单位代偿 GFR 三、慢性肾功能衰竭的发病机制 （一）健存肾单位学说 （intact nephron hypothesis） 肾内两种肾单位：遭到破坏功能完全丧失的肾单位；轻度损伤或仍属正常具有代偿功能的健存肾单位。 本文档共67页；当前第32页；编辑于星期三\11点17分 内皮损伤 基膜通透性 蛋白质滤出增加 肾小管沉积 生长因子 肾小球硬化 肾脏病变 肾单位破坏 健存肾单位血流增加 肾小球毛细血管血压 内皮损伤 血小板聚集，微血栓形成 （二）肾小球过度滤过学说 （glomerular hyperfiltration hypothesis） 本文档共67页；当前第33页；编辑于星期三\11点17分 慢性肾脏疾患 ? 肾单位↓ ? GFR↓ GFR↓↓ VitD3? 血磷↓