肝硬化食道胃底静脉曲张的内镜治疗演示文稿.pptVIP

本文档共33页；当前第1页；编辑于星期二\19点36分 （优选）肝硬化食道胃底静脉曲张的内镜治疗 本文档共33页；当前第2页；编辑于星期二\19点36分 本文档共33页；当前第3页；编辑于星期二\19点36分 本文档共33页；当前第4页；编辑于星期二\19点36分 食管胃底静脉曲张是门脉高压持续作用的结果，约95％因各种原因的肝硬化所致。曲张静脉破裂出血常常出血量大，死亡率高，首次出血病死率达20％-40％，再出血病死率达30％-70％，出血病人对手术耐受性小。 随着消化内镜治疗技术的提高和运用，内镜的介入治疗已成为治疗食管静脉曲张出血的主要途径之一。 本文档共33页；当前第5页；编辑于星期二\19点36分 一．食管－胃底静脉破裂出血的原因：即“侵蚀学说”和“爆破学说”。 本文档共33页；当前第6页；编辑于星期二\19点36分 “侵蚀学说”(erosion hypothesis)认为曲张静脉破裂是由于外来创伤因素损伤了薄而脆的曲张静脉壁。食管炎继发溃疡、固体粗糙食物是最常见的因素。“爆破学说”(explosion hypothesis)认为曲张静脉破裂的主要原因是曲张静脉内流体静力压升高、血流增多和随之而致的曲张静脉扩大，使管壁越变越薄，导致静脉破裂出血。 本文档共33页；当前第7页；编辑于星期二\19点36分 二．食管静脉破裂出血的决定原因1．