非哺乳期乳腺炎诊断与治疗课件.pptVIP

三、鉴别诊断： （一）肉芽肿性乳腺炎： GM的临床表现与PDM相似，需组织活检鉴别。 （二）乳腺癌：PDM以肿块为表现时需与乳腺癌鉴别，临床表现和辅助检查均无特异性，需组织活检鉴别。PDM呈非脓肿性炎症改变时与炎性乳腺表现相似，需组织活检鉴别。 （三）导管内乳头状瘤：以黄色浆液性或浆液血性溢液为主要表现，乳管镜检查可见导管内隆起性病变。 （四）乳腺结核：临床表现与PDM相似，但部分患者伴有潮热、盗汗、颧红、消瘦等全身表现，主要靠组织活检鉴别，病灶中见典型结核结节、干酪样坏死,结节不以小叶为中心。 （五）其他少见疾病如肉芽肿性血管脂膜炎、乳腺脂肪坏死、结节病、Avenger肉芽肿和巨细胞动脉炎等，均需组织活检鉴别。 本文档共84页；当前第31页；编辑于星期三\18点48分 四、诊断步骤 （一）病史和体检 （二）常规实验室检查 （三）影像学检查 （四）FDS（纤维乳管内窥镜） （五）CNB（粗针组织学穿刺活检） 本文档共84页；当前第32页；编辑于星期三\18点48分 诊断步骤 （一）病史和体检 详细的病史询问应包括从首发症状开始的各项细节；还要注意有无结核病史及接触史，用药史（特别是抗精神病药物）、哺乳史、吸烟、家族史、近期旅游史。体检还应注意有无乳头溢乳及乳头内陷。 本文档共84页；当前第33页；编辑于星期三\18点48分 诊断步骤 （二）常规实验室检查 常规检查血常规、红细胞沉降