传染病表格完整版.docVIP

病原体 病原学或病理学 传染源 传播途径 易感性 流行特征 潜伏期 临床分型、分期 临床表现 并发症 治疗 病原学检查 流行性感冒 流感病毒 分型：A（甲）B（乙）C（丙） 流感病人、隐形感染者（潜伏期有传染性，发病3日内传染性最强） 飞沫传播 普遍易感 甲型（世界性大流行）、乙型（局部流行）、丙型（散发） 1~3天 典型流感、轻型流感、肺炎型流感、其他类型 急性高热，全身中毒症状（头痛、乏力、全身酸痛），呼吸道症状轻微，无肺炎实变体征 呼吸系统并发症，肺外并发症 儿童忌服阿司匹林，抗流感病毒药物治疗（离子通道M2阻滞剂—金刚烷胺、神经氨酸酶抑制剂—奥司他韦） 血象（WBC↓N↑M↑合并细菌感染WBC↑N↑），病毒分离，血清学检查，免疫荧光法 人禽流感 甲型流感病毒 H5N1 患禽流感或携带禽流感病毒的家禽 呼吸道传播 普遍易感 2~4天 高热、咳嗽、呼吸急促、肺炎表现、重者费实变体征、呼吸衰竭 隔离，对症治疗，抗病毒治疗，支持治疗和预防并发症，重症患者治疗 血常规（WBC正常或↓），病毒抗原及基因检测，病毒分离，血清学检查，影像学检查 肾综合征出血热 汉坦病毒 病理生理：休克、出血、急性肾衰 基本病变：小血管内皮C肿胀、变性、坏死 宿主：啮齿类动物 呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播 普遍易感 地区性（亚洲）、季节性（姬鼠11~1月）、周期性、人群分布 7~14天 分期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期（移行期、多尿早期、多尿后期）、恢复期 分型：轻、中、重、危重、非典 发热中毒症状，充血出血外渗，肾损害 “三红”（颜面、颈、胸），“三痛”（头、腰、眼眶） 腔道出血、CNS并发症、肺水肿、 原则：“三早一就”，发热期（抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状），低血压休克期（补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环），少尿期（稳定机体内环境、促进利尿、导泻、透析），多尿期（维持水电解质平衡、防治继发感染） 血常规（WBC↑Hb↑RBC↑p↓），尿常规（尿蛋白↑尿中带膜状物），血液生化检查，凝血功能检查，免疫学检查（IgM抗体），分析生物学，病毒分离 流行性乙型脑炎（日本脑炎） 乙型脑炎病毒 人畜共患，猪是主要传染源 蚊虫叮咬传播，传播媒介：三带喙库蚊 普遍易感，多为隐性感染，感染后获持久免疫力，2~6岁发病率最高 严格季节性（夏秋季，7、8、9月） 10~14天 分期：初期、极期、恢复期、后遗症期 分型：轻、普通、重、极重 高热，意识障碍，惊厥或抽搐，呼吸衰竭，其他CNS症状和体征（病理反射、脑膜刺激征） 肺炎 血象（WBC↑N↑），脑脊液（无菌性脑膜炎改变），血清学检查（IgM抗体、补体结合试验、血凝抑制实验），病原学检查（病毒分离、抗原或核酸） 狂犬病 狂犬病毒 带狂犬病毒的动物，主要是病犬 咬伤传播 普遍易感 3个月~十年以上 前驱期、兴奋期、麻痹期 恐水、怕风、恐惧不安、喉肌痉挛、进行性瘫痪 隔离治疗，对症治疗，抗病毒治疗 血尿常规及脑脊液，病原学检查（抗原检查、病毒分离、内基小体、核酸）抗体检查 艾滋病 人免疫缺陷病毒 侵犯破坏CD4+T HIV感染者和艾滋病病人 性传播、血液传播、母婴传播 普遍易感 平均九年 急性期、无症状期、艾滋病期 HIV相关症状（发热、盗汗、腹泻、神经精神症状、全身淋巴结肿大），各种机会性感染及肿瘤 抗反转录治疗，免疫治疗，治疗并发症，对症支持，预防性治疗 一般检查（血象↓），免疫学检查，血生化检查，病毒及特异性抗原抗体检测（分离病毒、抗体、抗原、核酸检测、蛋白质芯片） 严重急性呼吸综合症 SARS冠状病毒 患者。潜伏期传染性低，康复者无传染性 呼吸道传播、消化道传播、直接传播 普遍易感 人口密集的大都市，农村甚少发病 3~5天 发热为首发症状。头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻，严重者气促和呼吸窘迫，无上呼吸道卡他症状 血常规（WBC正常或↓P↓），血液生化检查，血清学检测，分子生物学检测，细胞培养分离病毒，影像学检查（斑片阴影、网状改变） 流行性斑疹伤寒 普氏立克次体 基本病变：小血管炎 病人。潜伏期有传染性，病后第一周传染性最强 传播媒介：人虱 普遍易感，可获持久免疫力 寒冷地区的冬春季节，卫生差易流行 10~14天 典型斑疹伤寒、轻型、复发型斑疹伤寒（Brill-Zinsser病） 发热，皮疹（面部通常无疹），CNS症状，肝脾大，心血管系统症状，其他（呼吸道消化道症状、急性肾衰） 一般治疗，病原治疗（四环素、多西环素、氯霉素），对症治疗 血尿常规，脑脊液检查，血清学检查（外斐试验、立克次体凝集反应、补体结合试验、间接凝血实验、间接免疫荧光试验），病原体分离，核酸检测 恙虫病（丛林斑疹伤寒） 恙虫病东方体 基本病理变化：全身小血管炎、血管周围炎 鼠类 传播媒介：恙螨（幼虫）