颈椎后路单开门手术.pptVIP

颈髓损伤病例讨论 本文档共23页；当前第1页；编辑于星期二\22点17分 于某，男，48岁 高处坠落伤致左侧肢体不全瘫1小时入院。 入院查体：生命体征平稳。 颈椎活动受限，局部压痛，压痛点位于C3-C7。自锁骨上窝平面以远感觉减退，左侧为重。 四肢麻木、疼痛，呈灼烧样刺痛，左侧明显。左上肢肌力1级，右上肢肌力4级。双下肢位置觉正常。左下肢肌力2级，右下肢4级。 会阴区感觉减退，肛门反射减退，病理反射未引出。 本文档共23页；当前第2页；编辑于星期二\22点17分 本文档共23页；当前第3页；编辑于星期二\22点17分 本文档共23页；当前第4页；编辑于星期二\22点17分 治疗方案： 颈椎后路单开门椎板成型术 本文档共23页；当前第5页；编辑于星期二\22点17分 该术式适应症： 严重的颈椎椎管狭窄，狭窄范围在3个节段以上（甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫）的患者。 颈椎后纵韧带骨化症，呈连续型、混合型或间断型，累及范围广泛。 多节段脊髓型颈椎病，至少有3个或3个以上椎节受累。 黄韧带钙化症，需后路减压。 本文档共23页；当前第6页；编辑于星期二\22点17分 禁忌症： 全身情况差，不能耐受手术者 颈椎有明显的节段性不稳，尤其是前结构有损伤或病损的病例，尚未愈合者 本文档共23页；当前第7页；编辑于星期二\22点17分 手术示意图：1 本文档共23页；当前第8页；编辑于星期二\2