教学查房课件-强直性脊柱炎31页PPT.pptVIP

教学查房 强直性脊柱炎 蚌埠医学院第一附属医院 风湿免疫科侯传云 教学目的 掌握强直性脊柱炎的主要临床表现 掌握强直性脊柱炎的专科体格检査 掌握强直性脊柱炎的诊断和治疗 掌握强直性脊柱炎药物治疗的常见不良 反应 教学查房对象 米*床患者 姓名:李*年龄:23岁性别:男 住院号:6 米米米米米米 诊断:强直性脊柱炎 病史简介2 既往史:既往无肝炎、结核等传染病病史 及接触史;无重大外伤、手术及输血史 无食物药物过敏史,无银屑病病史。 个人史:生于原籍,无异地久居史,无不 良嗜好,无疫区接触史,无烟酒史。 婚育史:未婚未育。 家族史:家族中无类似病人,无银屑病家 族史,无遗传性疾病家族史。 体格检查 ■T36.5℃,R20次/分BP145/85mmHg,P110次 神志清楚,精神可,呼吸平稳,皮肤粘膜无黄染, 浅表淋巴结未触及肿大,颈软,甲状腺无重大。双 肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率110次/分,律 齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,肝脾肋 下未触及无压痛、无压痛反跳痛,双下肢无水肿 右足跟略肿胀,压痛阳性,余关节无肿胀及压痛 双“4”字试验(+),双巴氏征(-)。 实验室检查 血常规:白细胞3.71×109/L中性粒细胞: 2.32×109/L红细胞4.03×1012L血红蛋白 120g/血小板354×10/L。 生化常规:谷丙转氨酶:49U/L,谷草转氨酶 42U/L,血糖