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气胸的护理(幻灯片) (2) 11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。 13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。 病因 1.外伤：各种胸外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤，肋骨骨折端刺 伤肺，以及医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺，活检， 人工气胸等 n 2.继发性于疾病：支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管 炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化， 蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡， 以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先 天性肺囊肿等 n 3.航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压 环境，以及持续正压人工呼吸加压过高等，均可发生气胸。　　 n 4特发性气胸：指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡， 一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。 举重抬物等用力动作，咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸 的诱因。　　 症状 n 病人突感一侧胸痛、气急、憋气，可有咳嗽、但痰少。 n 小量闭合性气胸先有气急，但数小时后逐渐平稳，X 线也不一定能显示肺压缩。 n 若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，病人常 不能平卧。如果侧卧，则被迫使气胸患侧在上，以减 轻气急。 n 病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变 范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时，即使小量 局限性气胸也可能明显胸痛和气急。 体征 n 少量胸腔积气者，常无明显体征。 n 积气量多时，患者胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸度 减弱；语音震颤及语音共振减弱或消失。气管、心脏 移向健侧。 n 叩诊患侧呈鼓音。右侧气胸时可致肝浊音界下移。 n 听诊患侧呼吸音减弱或消失。有液气胸时，则可闻 及胸内振水声。 n 血气胸如果失血过多，血压下降，甚至发生失血性 休克。 影像学检查 n 　　X线胸片检查是诊断气胸的重要方法。气 胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影， 称为气胸线，线外透亮度增高，无肺纹理，线 内为压缩的肺组织。大量气胸时，肺脏向肺门