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实验室意外事故应急处置和应急预案
福建医科大学附属南平第一 医院 高世华
应急处置的定义
· 应急反应: 是指在发生突发事件时 , 能够在短时间内配备人力 、 物 资和能源 , 迅速采取措施 , 减少损失;
· 应急处置: 准备充分 , 合理调配资源 , 按科学程序操作 , 把突发事 件的损失减少到最低限度的一种措施或体系 。
· 应急处置的原则: 确定实验室意外事故时的指挥机制; 确定应急情 况下的人员职责; 建立意外发生时的报警程序; 使用事故处理前配 备的用具 、 用品; 采取人员疏散 、控制意外 、 去污 、 消毒 、 自救或 送医等措施减少意外造成的损失 。
· WHO要求每一个从事病原微生物工作的实验室都应当制订针对所操 作微生物和动物危害的安全防护措施 。 三级以上实验室都必须有一 份书面方案 。
应急处置的准备
· 人员准备: 确定实验室意外事故时的指挥机制 , 确定应急情况下的 人员职责 , 特别是现场指挥人员的确定;
· 物质准备:
· 照明(固定或移动式应急照明灯) ;
· 个人防护设备(头部 、脸部 、躯体 、手部 、足部用品 , 连体) ;
· 通讯( 电话 、 电话号码) , 安装在缓冲区;
· 急救(紧急喷淋设备 、洗眼器 、 急救箱 、担架) ;
· 消毒(消毒器 、 消毒剂) ;
· 维修(工具 、 消防器材) ;
· 消防(灭火器 、灭火毯) ;
· 去污(清洁剂 、去污剂) 。
· 程序准备: 建立报警 、 急救 、 清污 、 消毒 、 处置等程序 , 熟悉并进
行演练 。
■ 高致病性病原微生物的检测和鉴定等实验活动;
■ 实验室核心区 、 菌(毒) 种保藏室和动物房等高危险区域;
■ 明显处于危险中的个体和人群及其这些人员的移动;
■ 接受暴露或感染人员进行治疗和隔离的单位和相关人员;
■ 在事故处理中可能使用的免疫血清 、 疫苗 、 药品 、 特殊仪器和其他 物资及其来源的可靠性 、 安全性;
■ 处理溢出材料 、 清除污染的专用器材和防护用品的供应 、 质量和有 效性;
■ 事故处理中相应责任部门和责任人员的责任 、权力和义务是否明确 , 如生物安全管理人员 、 地方卫生部门 、 临床医生 、 微生物学家 、 兽 医学家 、 流行病学家以及环保 、 消防和警务部门 。
否了解实验室布局和设备等应急资源 。
■ 相关监管人员 、 消防人员 、 救护人员 、 治安人员和其他服务人员是
应急处置的关注点
公示的相关部门电话号码
■ 项目负责人
■ 实验室负责人
■ 单位负责人
■ 管理部门
■ 生物安全员
■ 消防队
■ 医院/ 急救机构∕医务人员
■ 警察/保安
■ 工程技术人员
■ 水 、 气和电的维修部门
■ 消毒/去污人员
泄漏或外溢造成的衣物污染
■ 尽快脱掉最外层防护服 , 并注意防止感染性物质进一步 扩散
■ 将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内 , 待高压灭菌
■ 脱掉手套 , 到出口处洗手
■ 更换防护服和手套
■ 必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消毒处理
■ 如果内衣被污染 , 应立即脱掉已污染的衣物 , 消毒处理
泄漏或外溢造成皮肤 、粘膜暴露
■ 感染性液体(血液 、尿液标本或培养物) 外溢到皮肤
■ 立即停止工作 , 脱掉手套 、受到污染的衣服和鞋 。
■ 用75%的酒精进行皮肤消毒
■ 再用大量水冲洗
■ 用对人体无害的消毒剂消毒接触部位 。
■ 感染性液体溅入眼睛
■ 立即停止工作 , 脱掉手套
■ 迅速用洗眼器冲洗
■ 再用生理盐水冲洗(注意动作轻柔 , 勿损伤眼睛)
■ 两种情况都应做适当的预防治疗和医学观察 , 并报告实验室安全员进行事 故记录
■ 给卫生急救部门打电话 , 并告知卫生救护人员有关泄漏物质的情况 , 以便他们有 意识地自身保护 。
■ 将沾染感染性物质的人员转移至安全区域隔离 。
■ 推荐使用肘动式 、脚踏式或自动式洗手开关
■ 流动水冲洗手部 , 然后用液体皂 、洗涤剂滴在手上 , 反复搓手,
先掌心 , 再从指尖到指根 , 再手背 、 手腕 、 手臂(必要时) ,
最后用水彻底冲洗(动作轻揉 , 水不要开的太大)
■ 清洗完毕 , 用干净的纸巾或手巾擦干
■ 可以用75%的酒精擦手来清除双手的轻度污染
■ 在没有洗手池的地点 , 可以使用含酒精的 “免洗 ”手部清洁产
品替代
手部清洗消毒
洗眼器的使
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