老退行性心脏瓣膜病演示文稿.pptVIP

组织学改变 病变主要累及纤维层，由深层向浅层扩展 病变包括瓣膜胶原纤维增生、排列紊乱及黏液变性，内部有脂质积聚 钙盐颗粒沉积于胶原增生、变性及脂质聚集部位，并随之扩展 严重时累及整个瓣膜纤维层，形成多灶性、无定形钙斑 周围有纤维组织包绕、血管增生及出血、炎性细胞侵润 本文档共77页；当前第30页；编辑于星期二\19点10分 老年退行钙化的主动脉瓣 本文档共77页；当前第31页；编辑于星期二\19点10分 主动脉瓣钙化狭窄 ：瓣膜基部中心结节状钙质沉着，瓣口狭窄 本文档共77页；当前第32页；编辑于星期二\19点10分 主动脉瓣上形成结节性钙化巢，周围纤维化。 本文档共77页；当前第33页；编辑于星期二\19点10分 瓣膜钙化程度分级： Ⅰ级：局灶性细小粉尘状钙盐沉积。 Ⅱ级：局灶性密集粗大粉尘状沉积或多 灶性粉 尘状钙盐沉积。 Ⅲ级：弥漫性或多灶性密集粗大粉尘状 钙盐沉积，部分融合成小片状。 Ⅳ级：无定形钙斑形成。 本文档共77页；当前第34页；编辑于星期二\19点10分 瓣膜钙化程度分度： 轻度：瓣膜轻度增厚、变硬，局灶性点片 状钙盐 沉积。 中度；瓣膜增厚、硬化，瓦氏窦有弥漫性斑点状钙盐沉积，瓣环呈多灶性钙化。 重度：瓣膜明显增厚，僵硬变形或瓣叶间粘连，瓦氏窦内结节状钙盐沉积，瓣环区域钙化灶融合成“C”形，或