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产程干预医学指征 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 2015 年产程干预的医学指证培训记录内容：胎心监护异常时的干预措施 时间：2015 年 2 月 18 日 地点：妇产科医生办公室主持人：石敏副主任医师 参加人员：段左英、张桂梅、熊华主治医师，王聪、王晓梅、邱显红、周藤、伍思羽住院医师，吉礼秀护士长，万辉、罗新惠等护 参加人员：段左英、张桂梅、熊华主治医师，王聪、王晓梅、邱显 红、周藤、伍思羽住院医师，吉礼秀护士长，万辉、罗新惠等护 师。 产时的电子胎心监护在分娩过程中扮演重要的角色，可实时反映胎心率和宫缩的强弱及胎儿对宫缩、胎动的反应等进行监护。随着围产医学的发展和胎儿宫内监护技术水平的不断提高，早期发现胎儿宫内窘迫，及时有效的进行处理，明显的降低了新生儿窒息率，促进优生，提高了出生人口素 质。早期诊断胎儿宫内窘迫已成为提高产科质量必备的监测手段， 胎监图形的正确判读是产时及时发现胎儿窘迫和减少过度干预的重要措施。胎心基线中等变异及存在加速，是Ⅰ级胎监的特征，是新生儿脐血 pH 正常的可靠征象。产程中异常的胎监多属Ⅱ级胎监。Ⅱ级胎监是产时因胎监异常做剖宫产的主要原因。产程中出现Ⅱ级和Ⅲ级胎心监护必须及时作出评估和处理，具体措施包括以下几方面：停用任何刺激子宫收缩的药物或其他因素；阴道检查了解有无脐带脱垂、宫口开