溃疡性结肠炎的中西医结合治疗课件.pdfVIP

溃疡性结肠炎的中西医结 合治疗 1 一、概述 溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis)又称慢 性非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠 粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。 病变多累及直肠和远端结肠，可向近端发 病，以至遍及整个结肠。 主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后 重，病程漫长，病情轻重不一，反复发作。 可发于任何年龄，但以20—30岁最多见 男性稍多于女性。 特点：病程长、治疗难、 痛苦多、反复发作 2 3 4 5 6 7 8 2．体征 2．体征 n 全身有发热、脉速、失水征。 n 全身有发热、脉速、失水征。 n 局部有左下腹或全腹部压痛，并可触及如硬 n 局部有左下腹或全腹部压痛，并可触及如硬 状的降结肠或乙状结肠，伴有肠鸣音亢进。 状的降结肠或乙状结肠，伴有肠鸣音亢进。 n 急性结肠扩张者常有腹胀，可见上腹部膨隆。 n 急性结肠扩张者常有腹胀，可见上腹部膨隆。 n 病变范围广泛的急性活动期患者， n 病变范围广泛的急性活动期患者， 可有腹肌紧张。 可有腹肌紧张。 n 轻型或在缓解期者 n 轻型或在缓解期者 可无阳性体征。 可无阳性体征。 9 3．直肠指检 3．直肠指检 n常有触痛，肛门括约肌痉挛； n 常有触痛，肛门括约肌痉挛； n急性中毒症状较重的患者可松弛。 n急性中毒症状较重的患者可松弛。 n可有指套染血。 n可有指套染血。 10 四、临床类型 四、临床类型 n （1）慢性复发型 病变范围小，症状较轻，往 n （1）慢性复发型 病变范围小，症状较轻，往 往有缓解期，但易复发，预后好。 往有缓解期，但易复发，预后好。 此型最多见。 此型最多见。 n （2 ）慢性持续型 病变范围广泛，症状持续半 n （2 ）慢性持续型 病变范围广泛，症状持续半 年以上。 年以上。 n （3 ）急性暴发型 起病急骤，腹部和全身症状 n （3 ）急性暴发型 起病急骤，腹部和全身症状 严重，易发生大出血和其他并发症，如急性结 严重，易发生大出血和其他并发症，如急性结 肠扩张、肠梗阻以及肠穿孔等。此型最少见。 肠扩张、肠梗阻以及肠穿孔等。此型最少见。 以上三型之间可互相转化。 以上三型之间可互相转化。 n （4）初发型 指首次发病者。 n （4）初发型 指首次发病者。