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失眠的病因病机及诊治 失眠是临床上常见的疾病综合征。虽然它不会影响患者的生命，但患者通常无法获得正常的睡眠，无法恢复体重和体力，从而影响患者的生活和学习。治疗失眠西医主要以服用安眠剂为主, 但副作用较大, 且药物依赖性较强。中医治疗本病具有疗效明确且副作用小的优势, 看中医服中药成为缓解病情的重要手段。曹洪欣教授从事临床多年, 积累了丰富的实践经验。曹老师认为失眠主要见于心肝血虚, 或心脾两虚证, 故酸枣仁汤, 归脾汤临床习用。但不可拘于阴血不足, 尚有因、血瘀、痰热、饮食、外感所致不寐者, 现举验案四则以飧读者。 1 血府逐瘀汤治疗 潘女, 38岁, 初诊1994年11月17日。该患少寐一年余, 每遇情绪差或过劳则甚, 竟致彻夜不眠, 屡服养心安神, 重镇安神疗效不显。现胸闷, 气短, 偶有心悸, 面色晦暗, 舌暗红有瘀点, 脉弦细。曹老师诊后认为证属心气不足, 心血瘀阻。治以补益心气, 活血化瘀。方用血府逐瘀汤加减。处方:黄芪30g, 党参20g, 生地、当归、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎各15g桔梗10g, 生龙骨30g, 7剂水煎服。复诊时患者自述服药两剂后即可安寐六七个小时, 再诊时该患精神清爽心情转佳, 续服七剂巩固疗效。 按语:本证属气滞血瘀。心主行血, 肝调气机, 气血调和, 则血可以养心。若气机不畅则胸闷不舒, 气短;气滞则血瘀, 瘀血阻于心脉, 心神失养