2007版中国肾细胞癌诊治指南2008年版内科部分解读.docxVIP

2007版中国肾细胞癌诊治指南2008年版内科部分解读 根据中国人肾癌流行病的研究数据和临床结果，作者参考了美国国家癌症综合数据库（cnn）和欧洲肾细胞癌防治指南。中国科学技术协会（cnn）根据国外的最新研究结果和中国的临床结果对2007年的肾细胞癌防治指南进行了审查，并制定了以下指南。2008年4月，根据国外的最新研究结果和中国的临床经验，对《指南》进行了修订（2008年版）。它为大多数临床医生提供了治疗肾脏疾病的策略，以规范肾脏疾病的诊断、治疗和预防。 内科治疗是晚期肾癌的主要治疗方法, 本文就《指南》的内科部分进行解读, 以便更好地对《指南》进行理解与应用。 1 移部位与观察疗效 局限性肾癌根治性肾切除术后尚无标准辅助治疗方案。pT1a期5年生存率高达90%以上, pT1b~pT2期肾癌手术后1~2年内约有20%~30%的患者发生转移。肺是最常见的远处转移部位, 发生于50%~60%的患者。尚未有全身治疗可降低复发转移可能性的循证医学证据。随机对照临床试验针对局部进展期的肾癌根治术后的患者, 进行了长期低/高剂量IFN-α或高剂量IL-2与单纯观察组比较, 结果发现这些辅助治疗与单纯观察组比较并未延长无复发转移时间, 总生存亦未得到改善。单纯的观察随访仍是肾癌根治术后的标准处理。如果有可能, 可选择适宜患者进入临床试验。 因此《指南》认为手术后的放、化疗不能降低转移率, 不