2023年肾内科学主治医师(代码：307)历年考试考试历年全考点试题荟萃附带答案解析.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年肾内科学主治医师(代码：307)历年考试考试历年全考点试题荟萃附带答案解析 第1卷 一.单选题(共10题) 1.不稳定性心绞痛( ) A. 冠状动脉痉挛 B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75% E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50% 2.口服乳果糖可治疗 A. 白蛋白合成(albumin synthesis)不足 B. 门静脉压力增高 C. 血氨产生过多 D. 腹泻 E. 脾大 3.有关心包摩擦音(pericardial friction sound)正确的是( ) A. 性质粗糙，低音调 B. 与呼吸、心搏一致 C. 性质柔和，低音调 D. 胸骨左缘3、4肋间最响 E. 屏气时摩擦音可消失 4.先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括 A. 心悸 B. 乏力 C. 晕厥 D. 咳嗽 E. 咯血 5.微小病变肾病 A. 肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞(capillary endothelial cells)增生，炎症细胞浸润 B. 肾小囊新月体形成 C. 肾小球系膜区C3颗粒沉着 D. 肾小球上皮细胞(glomerular epithelial cell)足突消失 E. 肾小球基底膜(glomerular basement membrane)广泛增厚 6.符合结肠癌临床表现的是 A. 腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解 B. 腹痛、腹泻、黏液脓血便 C. 腹痛、腹胀、大便性状改变 D. 腹泻、发热伴黏液血便 E. 大便习惯改变，粪便隐血阳性 7.Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是 A. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁 B. IgG和C3呈细颗粒状(granular)沿毛细血管壁沉积 C. IgG和C3呈颗粒状(granular)沉积于系膜区及毛细血管壁 D. 无或仅微量免疫复合物 E. IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积 8.甲亢不正确的临床表现是 A. 多汗，多食 B. 易激动，情绪不稳定 C. 心悸及心动过速 D. 肌肉无力 E. 皮肤粗糙 9.支气管哮喘患者血常规检查(blood routine examination)中常见于哪一项升高( ) A. 白细胞总数 B. 中性粒细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 嗜碱性粒细胞 E. 淋巴细胞 10.狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括 A. 肾小球硬化 B. 纤维性新月体 C. 肾小管萎缩(renal tubule atrophy) D. 肾间质纤维化 E. 肾间质水肿 二.填空题(共3题) 1.男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L 为临床诊断，应首先检查 2.男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎 本病治疗原则应除外 3.男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规(urine routine)：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸(serum uric acid)614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常 常规静脉使用阿昔洛韦的方法是 第1卷参考答案 一.单选题 1.请看正确答案：C 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 2.请看正确答案：C 血氨产生过多 3.请看正确答案：D 胸骨左缘3、4肋间最响 解析：心包摩擦音是心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音。它在心前区均可听到，但在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。心包摩擦音与心搏一致，不受呼吸影响，屏气时仍可闻及。故正确答案为D。 4