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2023 年主治医师之消化内科主治 306 通关试题库 (有 答案) 单选题（共 30 题） 1、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是 A.缩窄型 B.髓质型 C.蕈伞型 D.溃疡型 E.腔内型 【答案】 B 2、肠结核最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张 【答案】 C 3、患者，女，32 岁。平素精神抑郁，失眠。3 个月前因家庭不和争吵出现上腹 痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物； 无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂 、肿瘤等器质性疾 病 。 A.奥美拉唑 B.法莫替丁 C.西沙必利 D.地芬诺酯 E.阿米替林 【答案】 D 4、男性，65 岁。患高血压 10 余年，神志不清，左侧肢体瘫痪 2 小时来院急 诊。检查：血压 200 ／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治 疗应将血压降为 A.160 ／100mmHg B.130 ／90mmHg C.170 ／105mmHg D.120 ／85mmHg E.180 ／105mmHg 【答案】 A 5、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状 A.晕厥 B.心绞痛 C.腹痛 D.乏力，心悸 E.咯血 【答案】 D 6、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 A.促胃肠动力剂 B.抑酸剂 C.抗幽门螺杆菌治疗 D.抗菌药 E.胃黏膜保护剂 【答案】 C 7、男性患者，20 岁，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力 Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在 起病前常有 A.药物中毒史 B.劳累和饮酒史 C.腹泻和上呼吸道感染史 D.外伤史 E.过敏史 【答案】 C 8、关于上消化道出血量的估计不正确的是 A.如果短时间内出血量 1000ml 方可出现周围循环衰竭表现 B.如果出现黑粪则提示每日出血量50ml C.如果短时间内出血量 400ml 则出现周围循环衰竭表现 D.如果没有全身症状，失血量一般400ml E.如果出现呕血则提示胃内储血量250ml 【答案】 C 9、结肠癌 A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性 B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块 E.腹泻、伴里急后重、发热 【答案】 A 10、男性，35 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖， 此次外出，2 天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。 于医院就诊时化验血糖 20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCO A.补液+小剂量胰岛素 B.抗感染 C.补液+大剂量胰岛素 D.立刻补钾 E.立刻补充碳酸氢钠 【答案】 A 11、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的 A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄 B.必有尿路刺激症状 (尿急、尿频、尿痛) C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性 D.肾小管功能可持续损害 E.可有高血压、水肿、肾功能减退 【答案】 B 12、胸椎后突并成角畸形，常见于 A.类风湿脊柱炎 B.先天性畸形 C.佝偻病 D.胸椎结核 E.以上都不是 【答案】 D 13、食管癌的病变部位以食管哪段居多 A.食管下段与贲门 B.食管中段 C.喉与食管上段 D.食管下段 E.食管上段 【答案】 B 14、男，48 岁，胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，失去节律，用多种药 物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块 A.继续药物治疗 B.定期随访 C.手术治疗 D.化疗 E.放疗 【答案】 C 15、女性，39 岁，近 3 年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检 查无阳性发现，最可能的是 A.十二指肠球炎 B.慢性胃体胃炎 C.功能性消化不良 D.早期胃癌 E.慢性胃窦炎 【答案】 C 16、关于结合胆红素错误的是 A.结合胆红素可以出现在尿内 B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯 C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种 Y 蛋白 D.结合胆红素是水溶性的 E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合 【答案】 C 17、溃疡病活动期患