中药药理学重点 .pdf

问答题 1、论述中药“四性”的现代研究概况。 （从对中枢神经系统功能、植物神经系统功能、内分泌系统功能、基础能量代谢的研究论述。） （1 ）中药四气与中枢神经系统功能： 多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制性作用，如石膏、知母、黄柏等可使动物痛阈值和惊厥值升高， 脑内多巴胺β-羟化酶活性降低，而 NE （去甲肾上腺素）合成抑制，含量降低，DA （多巴胺）含量降低。 而多数温热药则具有中枢兴奋作用，如附子、干姜、肉桂等物痛阈值和惊厥值降低，脑内多巴胺β- 羟化酶活性升高，而 NE （去甲肾上腺素）、DA （多巴胺）含量降低。 （2 ）中药四气与自主神经系统功能： 寒凉药对自主神经系统具有抑制性影响，可抑制儿茶酚胺类合成，降低交感神经活性，并抑制肾上 腺皮质功能和代谢功能，提高细胞内 cGMP 水平，使失常的 cAMP/cGMP 比值恢复正常。 温热药具有兴奋性效应 ，对交感神经、肾上腺髓质、皮质功能、代谢功能等有一定增强作用，提高 细胞内 cAMP 水平，使失常的 cAMP/cGMP 比值恢复正常。 （3 ）中药四气与内分泌系统功能： 寒凉药对内分泌系统功能具有抑制性作用，温热药对内分泌系统功能具有兴奋性作用。主要通过影 响下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-性腺轴。 温热药人参、黄芪等可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，使血液中促肾上腺皮质激素、皮质醇含量 升高；附子、肉桂等具有兴奋下丘脑-垂体-甲状腺的作用，使血液中的促甲状腺激素、甲状腺素水平升 高；淫羊藿、补骨脂等可以兴奋下丘脑-垂体-性腺轴，升高血浆中的雌二醇与雌激素等含量。 （4 ）中药四气与能量代谢功能 中药四气既是中药性质和作用属性的高度概括，又是集体能量代谢与热活性的重要反映。一般来说 多数温热药可增加能量代谢，多数寒凉药可抑制能量代谢。 2、丹参的功效主治、药理作用、临床应用。 （1 ）功效主治：活血祛瘀，痛经止痛，清心除烦，凉血消痈，主治胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积 聚，热痹疼痛，心烦不眠 ，月经不调 ，痛经闭经。 （2 ）药理作用： ① 抗心脑缺血； ② 扩张血管 ； ③ 对血液影响 ：改善血液流变性，抗血小板凝聚、抗血栓 ④ 抗肝纤维化 ； ⑤ 抗肿瘤 （丹参酮类 ）； ⑥ 改善微循环； ⑦ 降血脂和抗动脉粥样硬化 ⑧ 抗心律失常 （3 ）临床应用： 现代医学冠心病、心绞痛、颈椎病、原发性高血压、脑动脉硬化、缺血性中风、脑震荡等。 3、延胡索的镇痛镇静催眠作用。 （1 ）阵痛作用：总生物碱中以延胡索甲素、乙素、丑素为阵痛作用有效成分，以乙素最强，其左 旋体即左旋四氢巴马汀是一种非麻醉性镇痛药，同时具有镇静、安定和催眠作用。左旋四氢巴马汀对脑 内多巴胺受体具有请合理，认为其通过阻断多巴胺 D 受体，产生阵痛作用。 1 （2 ）镇静、催眠作用：延胡索及其有效成分左旋四氢巴马汀对兔、猴均有镇静催眠作用，能明显 降低小鼠自发活动与被活动。 简答题 1、中药毒性的控制方法 （1 ）选用正品药材、控制毒性； （2 ）依法炮制、控制毒性； （3 ）对证用药、控制毒性； （4 ）合理配伍、控制毒性； （5 ）掌握煎煮方法、控制毒性。 2、麻黄平喘机制。 （1 ）化学结构似肾上腺素，可直接兴奋支气管平滑肌细胞的β 受体和α -肾上腺素受体，直接产生 2 1 拟肾上腺素作用； （2 ）促进肾上腺髓质嗜铬细胞和NE 能神经末梢合成和释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用； （3 ）促进肺部PEG 的释放，直接活化 AC 或抑制该酶的分解，使细胞内 cAMP 的含量增加而达到 松弛支气管平滑肌的作用； （4 ）抑制炎症介质的生成和释放。 3、大黄泻下作用机制。 作用机理：（1 ）使肠平滑肌M 受体兴奋； （2 ）刺激肠壁神经丛； （