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新版高血压课件 随着人们对高血压的认识不断加深，高血压的防治工作也日益受到重视。为了更好地推广和普及高血压防治知识，我们特地编写了这本新版高血压课件。本课件适用于医生、护士、药剂师、健康管理师等医学专业人士使用，旨在帮助大家更好地理解和掌握高血压防治知识。 一、高血压的定义和分类 高血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力高于正常值的现象。根据最新版中国高血压防治指南，高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指原因不明的高血压，而继发性高血压则是指由于其他疾病或药物等因素引起的高血压。 二、高血压的危害 高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，它可导致冠心病、脑卒中、肾病等多种并发症。因此，及早发现和控制高血压对于预防心血管疾病具有重要意义。 三、高血压的预防与控制 1、健康生活方式：保持健康的饮食习惯，适量运动，戒烟限酒，保持良好的心理状态等。 2、定期检测：定期检测血压可以及早发现高血压，并有助于监测治疗效果。 3、合理用药：根据医生建议合理使用降压药物，切勿随意停药或改变用药剂量。 4、联合治疗：对于重度高血压患者，可能需要联合使用多种降压药物才能达到理想的血压水平。 四、高血压患者的自我管理 1、坚持健康生活方式：保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神压力。 2、定期检测血压：每天定时测量血压，并记录血压值，以便及时发现异常情况。 3、遵从医生建议：按照医生的建议使用药物，不随意更改用药剂量或停药。 4、积极参与治疗：与医生积极沟通，了解自己的病情和治疗方案，提出自己的问题和疑虑。 五、总结 新版高血压课件旨在帮助大家更好地理解和掌握高血压防治知识，提高公众对高血压的认识和重视程度。通过本课件的学习，我们相信大家能够更好地认识到高血压的危害，积极采取措施预防和控制高血压，从而降低心血管疾病的发病率和死亡率。我们也呼吁大家积极参与健康管理，自己的血压状况，做好自我管理，为健康生活贡献自己的力量。 脑出血是指非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 一、脑出血的分类 1、基底节区出血：以壳核出血为主，其次为丘脑出血，偶见尾状核出血。 2、脑叶出血：以额叶、顶叶、颞叶出血为主。 3、脑干出血：以脑桥出血最常见，其次为中脑出血，偶见延髓出血。 4、小脑出血。 5、脑室出血。 二、临床表现及分型 本文一）一般表现：急性起病，头痛，呕吐，不同程度的意识障碍。 本文二）脑出血的分型：根据脑出血的CT表现，可分为以下5型。 1、内囊外侧型：病灶位于内囊外侧，此型最常见。病灶对侧偏瘫，包括面部肌肉瘫痪和舌的瘫痪。对侧偏身感觉障碍，但往往比运动功能障碍轻，还可伴有同向性偏盲。双眼球向病灶对侧同向凝视不能。此型最常见。 2、内囊内侧型：病灶位于内囊内侧型。双眼球向上、下或一侧凝视麻痹，并有对侧偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲。此型较少见。 3、外囊型：病灶位于外囊部位，可有偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，而没有偏身视觉障碍或视觉缺损较轻。此型亦不少见。 4、桥脑型：病灶位于桥脑基底部。双眼极度外展麻痹以及双侧面瘫、交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫等；其感觉障碍平面可与偏瘫平面不一致；深反射亢进、浅反射消失以及四肢远端肌腱反射消失。此型亦较少见。 5、小脑型：病灶位于小脑半球或蚓部。眼球震颤、共济失调和意向性震颤；伴有或不伴有枕部病损对侧肢体轻偏瘫或下肢无力；个别患者可伴有同向性偏盲。此型最少见。 三、诊断要点 本文一）病史：突然起病，数分钟至数小时内达高峰，血压明显升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍。但如有意识障碍出现数秒到二分钟即清醒者，可能是小量脑出血或是部位在大脑半球深部的点状出血。无高血压病史的老年人突然发生脑卒中而出现偏瘫，常为脑血管淀粉样变性的出血。有栓子来源的基础疾病如心脏病、骨折等病史要注意排除脑栓塞。 本文二）体查：要注意是否出现脑干体征如交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍及脑神经损害等；小脑体征如眼球震颤、共济失调等；大脑体征如大脑性瘫痪、优势半球损害出现的失语、失认和失用等。 本文三）影像学检查：头颅CT可显示出血部位、范围并可估计出出血量。在CT出现高密度影则提示有新鲜出血；在CT出现低密度影则是陈旧性出血或梗塞的表现。而头颅MRI对于发现脑干及小脑的出血灶更为敏感和准确。如无条件作CT或MRI时可行颅脑超声检查有助于诊断并估计预后。 四、治疗原则 本文一）急性期治疗：以挽救生命为目的，需要降低颅内压减轻脑水肿；严格控制血压防止继续出血；处理并发症防治再发卒中；加强护理防治各