金欧纤维肌痛综合征.pptVIP

中山大学附属第三医院风湿科 金 欧 2011-4-13 纤维肌痛综合征的诊断和治疗 本文档共35页；当前第1页；编辑于星期二\21点36分 1990年ACR分类标准 临床症状：全身广泛性疼痛，持续≥3个月 （躯体两侧、腰部以上和以下、中轴） 体征：阳性压痛点≥11个（18个特定压痛点） （4kg的力量按压） 敏感性88.4%， 特异性88.1% 本文档共35页；当前第2页；编辑于星期二\21点36分 压痛点（18个） 枕骨下方肌肉附着点 双肩胛内缘冈上肌起点 斜方肌上缘中点 臀肌前皱褶处 大转子突起的后缘 C5-C7横突间隙前侧 第二肋骨与软骨交界处外侧上缘 肱骨外上髁远端2cm处 膝关节间隙上方内侧脂肪垫中央 本文档共35页；当前第3页；编辑于星期二\21点36分 疾病背景 流行病学：美国人群患病率 2％， 女性 3.4％ 、男性0.5％ 中国缺乏流行病学资料 女性：男性 = 8-9：1 集中于25-65岁之间 本文档共35页；当前第4页；编辑于星期二\21点36分 “病”？或 “非病”？1）垃圾桶-所有慢性不适？2）心理疾病？3）诈病或疑病？ 本文档共35页；当前第5页；编辑于星期二\21点36分 “我改变主