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中央广播电视大学
毕 业 生 登 记 表
姓 名
学 号
中 央 广 播 电 视 大 学 制
填 表 说 明
1.毕业生须如实填写本表,填写时一律用钢笔或签字笔,字迹清楚。
2.表内所列栏目,须全部填写,不留空白;标有“*”的栏目,若无内容,填写“无”。
3.无身份证号的军人、外籍学生在“身份证号”一栏填写军官证、士兵证、护照等有效证件名称及号码。
4.“学生类别”指开放教育本科、专科、课程开放专科等。
5.“学历层次”指专科、专科起点本科或高中起点本科等。
6.“主要学习经历”自高中(或相当于高中)阶段依时间顺序填写。
7.“省级电大”指省、自治区、直辖市、计划单列市、独立设置的广播电视大学及中央电大直属学院、八一学院、总参学院、西藏学院、残疾人教育学院等。
8.“教学点”指省级电大直属教学点、地市级电大直属教学点、县级电大教学点、合作办学单位教学点。
9.本表放入学生档案,长期保留。
姓 名
曾用名*
性 别
民 族
身份证号
政治面貌
学生类别
学历层次
学习专业
入学时间
年 季
毕业时间
年 月
电子注册号(注册证号)
工作单位*
单位电话*
手 机*
家庭电话*
E-mail*
主 要 学 习 经 历
自何年何月起至何年何月止
在何地、何校学习
毕业实习单 位 及主要内容
毕业论文或 毕 业设计题目
在校期间受 过何种奖励或处分*
自 我 鉴 定
教 学 点 鉴 定
(盖章)
年 月 日
省级电大意见
(盖章)
年 月 日
中央电大意见
(盖章)
年 月 日
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