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2021医疗质量结果分析与持续改进 目前扣款2015年医疗质量检查分析123科室赏罚制度第 2 / 4页 第 2 / 43页考核工程〔20项〕规章制度病历检查不良事件医疗安全其它手术安全会诊病历质控病案质量电子病历现症病历及时归档12分3分3分3分10分6分10分3分3分6分药物不良反应合理用药医保管理急诊收治门诊质量输血管理院内感染公共卫生单病种临床路径3分6分3分3分6分6分10分4分10分10分 规章制度其它12分手术安全3分会诊3分第一季度11.82.83.0第二季度1232.8第三季度122.92.0 规章制度检查内容：院内会诊、急会诊、院外会诊管理、医疗平安不良事件上报、危急值管理、医疗平安及投诉管理、核心制度〔几大本完成情况〕、手术质量与平安管理、手术不良事件、非方案再手术、术前平安核查、手术标识等。会诊：会诊不及时0.2分/例 会诊不及时名单8.28江洵9.5蓝益南9.12吴凌峰9.15刘舜平9.16任少君 病历检查病历质控3分病案质量10分电子病历6分现症病历10分及时归档3分第一季度39.235.689.353第二季度2.59.35.799.853第三季度39.315.789.683 病历检查1.病历质控：第二季度49%〔50%合格〕2.病案质量存在问题〔归档病历抽样检查〕：首页局部缺项、不标准；补充诊断不完整；补充诊断病程中未记录；既往史与病程中局部