局部枸橼酸抗凝在脑出血并急性肾损伤连续性肾脏替代治疗中的应用研究的中期报告.docxVIP

局部枸橼酸抗凝在脑出血并急性肾损伤连续性肾脏替代治疗中的应用研究的中期报告 本研究旨在探讨局部枸橼酸抗凝在脑出血并急性肾损伤连续性肾脏替代治疗中的应用效果和安全性。 研究对象为2018年1月至2019年12月在医院住院的60例符合入选标准的患者，其中男性37例，女性23例，平均年龄58.5岁。患者均符合以下入选标准：脑出血伴急性肾损伤，需要进行连续性肾脏替代治疗，排除以下情况：1）活动性出血，2）轻、中度肝病性凝血功能障碍，3）血肌酐＞442μmol/L。 在治疗过程中，患者均采用IHD（间歇性血液透析）或CVVH（持续性静脉-静脉血液滤过）治疗。根据患者的肝肾功能、出血风险等情况，采用局部枸橼酸抗凝或肝素抗凝。 结果显示，应用局部枸橼酸抗凝的15例患者中，治疗期间未出现严重不良反应和出血事件；应用肝素抗凝的45例患者中，有2例出现严重出血事件。两组患者在治疗效果方面无明显差异，但应用局部枸橼酸抗凝组血小板和凝血酶原时间均明显高于应用肝素抗凝组。 综上，局部枸橼酸抗凝在脑出血并急性肾损伤连续性肾脏替代治疗中的应用具有一定的安全性和有效性，但需进一步进行大样本、多中心的临床研究以验证其效果及安全性。