海域使用申请书（立体分层设权项目样表）.docVIP

PAGE PAGE 1 附件 海 域 使 用 申 请 书 （立体分层设权项目样表） 申 请 人：XXX（需签字或盖章） 填表日期：XXXX年XX月XX日 自然资源部监制 申 请 人 XXX 法定代表人 姓 名 XXX 职 位 XXX 身份证号码 XXX 联 系 人 姓 名 XXX 电话/手机 1XXXXXXXXXX 通讯地址 XX省（区、市）XXXXXX（具体地址） 邮政编码 XXXXXX 项目名称 XXX项目 项目性质 □ 公益性 □ 经营性 投 资 额 XX亿元 用海年限 XX年 用海总面积 XX公顷 占用岸线 自然岸线XX米 人工岸线XX米 用海类型 XX用海 用海方式 面 积 用海空间层 具体用途 用海方式1 XX公顷 用于建设XX 用海方式2 XX公顷 用于建设XX 用海方式X XX公顷 用于建设XX 用海位置说明 项目用海的具体位置，拟申请使用的（水面、水体、海床或底土）空间层以及高程和深度范围。 项目的其他有关 审批文件和材料 占用已确权海域进行立体确权的，还需附具已确权用海海域使用权人同意本项目立体确权的书面协议。 备 注 占用已确权海域的，还应说明与之立体确权的用海活动项目名称，并附空间分层信息表和重叠范围图。 顶 点 坐 标 序号 北纬 东经 序号 北纬 东经 1 XX°XX′XX.XXX″ XXX°XX′XX.XXX″ 2 XX°XX′XX.XXX″ XXX°XX′XX.XXX″ … …… …… 粘 贴 宗海图（位置图、界址图、 平面布置图、立体空间范围示意图） 线 测绘单位： 测绘人： 空间分层信息表 序号 申请用海情况 平面重叠情况 申请用海方式 用海 空间层 平面重叠 项目名称 平面重叠项目海域使用权人 用海方式 用海 空间层 位置 关系 平面重叠坐标 重叠面积 （公顷） 经度 纬度