国家助学金申请审批表_2.docVIP

附件三： 西南科技大学国家助学金申请表 本人 情况 姓 名 性别 出生年月 民 族 政治面貌 入学时间 学 号 身份证号码 联系电话 座机： 手机： 学院 级 专业 班 食堂用餐卡卡号 农行账(卡)号 家庭 经济 情况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 家庭月总收入 人均月收入 收入来源 家庭住址 ＿省（区）＿市（区）＿县（区）＿镇 邮政编码 家 庭 成 员 情 况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 申请理由： 申请人签名： 年 月 日 班级家庭经济困难学生民主评议小组意见: 推荐评定档次：（A.一档：一般困难 □ B. 二档：困难 □ C. 三档：特殊困难 □） 评议小组组长签字： 年 月 日 辅导员意见: 辅导员签字： 年 月 日 学院审核意见： 同意评定档次：（A.一档：一般困难 □ B. 二档：困难 □ C. 三档：特殊困难 □） 学办负责人签字： 年 月 日 学院分管领导签字： （公章） 年 月 日