第八版国际肺癌TNM分期修订稿解读叶波、赵珩(发布时间：2016-06).pdfVIP

2022/12/7 第八版国际肺癌TNM分期修订稿解读叶波、赵珩(发布时间：2016-06) 第八版国际肺癌TNM分期修订稿解读 叶波、赵珩(发布时间：2016-06) 目前世界各国临床应用的国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control，UICC)TNM分期的目的是为了更好的指导临床患者的预后，此次第八版肺癌TNM分期较第七版分期能够更好的 反映不同分期患者的预后。新的第八版肺癌分期修订稿已发表于《Journal of Thoracic Oncology》[1-8] ，并于2017年1月正式开始实施，本文对第八版分期修订稿的具体内容进行详细解读。 1 数据来源 国际协会肺癌研究会(International Association for the Study of Lung Cancer，IASLC)在1990年～2000年间评估了大约有8.1万名确诊为肺癌患者，制定了第七版修订的肺癌TNM分期[9-13]。 而第八版肺癌TNM分期是IASLC的数据库在1999年和2010年之间搜集了94,708新确诊的肺癌患者，这些患者来源于16个国家的35个中心。其中欧洲贡献了46,560例患者，亚洲41,705例患者，北 美4,660例患者，澳大利亚1,593例患者和南美190例患者。经过筛选后77,156例(70,967例非小细胞肺癌和6,189例小细胞肺癌)进行分析。主要是针对预后进行分析，从而制定TNM分期。其中第七 版分期完全是建立在回顾性的数据基础上的，而第八版的数据则克服了这点，在已经建立的TNM分期基础上进行前瞻性的分析，形成的第八版分期对于预后更加有指导作用。 2 第八版TNM分期变动的主要内容 在第七版分期的基础上，第八版分期能够更好地指导预后和临床治疗，表1和表2详述了新的第八版TNM分期，表3比较了第六、七、八版TNM分期的内容。 表1 International Association for the Study of Lung Cancer(IASLC)第八版TNM分期修订稿 Tab 1 International Association for the Study of Lung Cancer(IASLC)Eighth Edition of the TNM Classification for Lung Cancer T分期： Tx：未发现原发肿瘤，或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。 T0：无原发肿瘤的证据。 Tis：原位癌。 T1：肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管。 T1a(mi)：微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)；a T1a：肿瘤最大径≤1cm；b T1b：肿瘤最大径＞1cm，≤2cm； T1c：肿瘤最大径＞2cm，≤3cm； 172.19.66.122:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.2761892120656111 1/7 2022/12/7 第八版国际肺癌TNM分期修订稿解读叶波、赵珩(发布时间：2016-06) T2：肿瘤最大径＞3cm，≤5cm；侵犯主支气管(不常见的表浅扩散型肿瘤，不论体积大小，侵犯限于支气管壁时，虽可能侵