胞外菌感染呼吸道的作用机制详解 .pdf

T] 胞夕卜菌(extracellular bacteria ) 旨寄居在宿主细胞外的组织间隙和血液（XU斯） 淋巴液，组织液等体液中的细菌。 七要致病机制：①产生毒性物质 ②引起炎症反应 抗胞外菌感染的主要目的是: a 1 .杀灭细菌2.中和毒素 第三页，共二十一页。 •当胞外菌一旦进入体内，就立刻遇到人体固有 疫第一道防 屏障结构(J®u) k ,胞外菌入侵呼吸道上皮 h・ 胞外菌的侵袭 (qTnxi) 第四页，共二十一页。 呼吸道黏膜及其附属成分即ng英的屏障作用 （感染0--4小时之内） 物理屏障：致密组织的阻挡、上皮细胞更新、纤毛定向摆动、分 流液的冲洗 • 2、 障：呼吸道分泌物中广泛分布的溶菌酶细菌 物屏障： 正常菌群与病原体竞争性结合上皮细胞和营养物质 （2）通过分泌某些杀、抑菌物质对病原体产生（chdnsh河）抵御作用 第五页，共二十一页。 鼻相关淋巴伽同组织，支气管相关淋巴组织 NALT包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及鼻后部其他淋巴组 只z其与淋巴结的结构相似。 1. 桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落 此皮细胞从隐窝口排出，保持机体健康。 2. 分泌型EA ① 荏补体枷溶菌酶的参与下溶解某些细菌 ② 防 对粘膜(zhan m6)上皮细胞的吸附。 至于SlgA阻断细菌与细胞吸附的精确机理尚不清楚。很可能是 阻碍了细菌表面起吸附作用的特定部位与宿主细胞相应受体之 间的相互作用。 第六页，共二十一页。 启动第二道防线： 固有免疫细胞••吞噬细胞(tonshixib. ), 中性粒细胞 体液中的抗菌物质: 补体，溶菌酶，防御素，炎性介质等。 第七页，共二T 旧 。 — 十 H « 旧 。 W 缺 B S 艰 曜 1 留 他 T1 巨噬细胞识别皿，摄取并杀伤侵入呼吸道的 T1 国外菌 噬细胞表面多个识别受体识别胞外 困 原， 桥联起来，吞噬胞外菌（主 ） r杀死细菌。 密放CK和炎性介质（引发炎症，招募 〜 5大量中性粒细胞进入感染部位以增强 杀菌实力。）