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医院痴呆患者疾病健康教育规范相关问题解答示例 痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征。可由脑退变，如阿尔茨海默病、额颞叶变性等引起，也可由其他原因，如中风脑外伤、中毒等导致。老年性痴呆是～种多发生于老年人。以记忆障碍为主要临床症状的进行性神经系统变性疾病。 痴呆的临床症状有哪些？ 当患者出现以下两种及以上的临床表现时，需要考虑是否为痴呆： ①记忆乙力减退。早期常忘记日常所做的事和常见的一些物品。如忘记钼匙放哪里，甚至忘记刚才吃饭吃了什么。随病情进展，遗忘发生久远的事情和人物，如不能回忆儿时的学校、忘记自己小孩子的名字及年龄。 ②计算能力减退。简单的计算难以完成，如不能计算出100-7=？。 ③视空间障碍。表现为停车找不到停车位、回家时因错误判断方向而迷路、穿衣困难。 ④语言障碍。交流词不达意，别人说什么不理解，逐渐缄默不语。 ⑤失用。无法完成有目的的复杂活动，比如用筷子时不知道上下动；冲糖水时，应是取糖～入杯～倒水一搅拌，而患者可能直接向糖中倒水。 ⑥思维和判断能力隆碍。以前有每天早上看报的习惯，现在拿着报纸不知道自己在干什么，有时拿倒了都不知道。 ⑦执行功能障碍。常常帮倒忙，比如出门买菜，应该是先计划买什么菜。准备零钱、菜篮子，后到菜场。而患者直接去菜场，什么都不带，也不知买什么菜。 ⑧情感、性格和行为障碍。原先很温柔，现在动不动就发火，或者突然不爱讲话了，但需要与焦虑和抑郁症区分开来。 怀疑痴呆该如何自我检测？ 方法一：画钟实验 ①方法。要求被检测者独自画一个钟表的表盘，把数字1～12画在正确的位置上，并用表针标出指定的时间，如8时20分。 ②记分规则。画出闭锁的圆，得1分；将数字画在正确的位置，得1分；表盘上包括12个正确的数字，得1分；将指针画在正确的位置，得1分。 ③得分分析。4分为认知功能正常；3分为轻度痴呆；2分为中度痴呆；0～1分为重度痴呆。 方法二：简易记忆力自测 ①自测题目 a.忘记把东西放在哪里。 b.在以前常去的地方走错路或迷路。 c.出门忘记带东西。 d.昨天或前天告诉你的事情，需要别人提醒才想起。 e.碰到熟悉的人，想不起对方的名字。 f.忘记向别人转告重要的事情或交代不清。 g.忘记与自己有关的重要事情，如生日、结婚纪念日、住址等。 h.重复日常所做的事情，如洗完手又洗一遍。 i.重复告诉别人刚讲过的事情，或重复问同一个问题。 ②评分方法 从未发生或极少发生（一年只有几次），得1分；偶尔发生（一个月几次），得2分；较常发生（一周几次），得3分；经常发生（每天都有），得4分。 ③得分结果 9～12分为记忆力很好；13～19分为记忆力一般；20～25分为记忆力低下，需咨询医生；26～36分为记忆力很差，必须就医。 怀疑痴呆如何就医？ ①选择正规医院的神经内科就诊，大医院有记忆与痴呆专病门诊。 ②病史较长的患者可提前写好简明的病史经过，包括疾病的经过、演变，是否有早产、难产、脑外伤、中毒、脑病手术、中风等既往病史，以防遗忘重要细节。 ③最好早上空腹就诊，因诊断大多需要化验血液。 ④核磁共振检查前，提前摘下可活动假牙、耳环、耳钉。装有心脏起搏器、植入钢板、支架的，提前告知医生，可改为CT检查。 ⑤就医时家属全程陪同，以防意外。 痴呆患者如何做好家庭护理？ ①家居环境 a.避免改变室内布置，居室内的设施要便于老人活动，注意通风和采光。 b.卫生间选用坐式马桶，并设有扶手架。 c.地面要平坦干燥，地砖要防滑，地面通道无障碍物。 d.房间色彩应明快、安宁，使室内充满温暖。 e.避免采用玻璃或镜面等玻璃家具。 f.床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两边设护栏。 g.家中环境应当安全和封闭，安装监控系统以防止病人外出走失。 ②穿衣 a.穿衣简单宽松，件数不要多，按顺序排列，少佩戴饰物。 b.选用不用熨烫面料的衣服，外衣最好双面能穿。 c.避免纽扣过多，最好用拉链代替纽扣，用松紧裤带代替皮带。 d.袜子成双放在一起。鞋子大小合适，不选择系带鞋。 ③洗脸、刷牙 a.洗脸时从后面或旁边进行帮助，因为面对面为患者洗脸，常使患者感到很勉强而拒绝或不合作。 b.如患者不肯刷牙或不会刷牙，可用棉棒蘸盐水擦洗，达到清洁的效果。有假牙的患者，要检查假牙和牙槽是否吻合，餐后清洁假牙。 ④饮食选择 a.营养搭配合理，多吃清淡的食物，避免吃得太少或太多。 b.避免吃易对身体造成伤害的食物，如太烫的食物。 c.视力不好的患者，餐具最好颜色比较鲜明，放在比较明亮的地方。不使用锐利的刀叉进食，固体和液体的食物分开给。 d.喂食时，卧床者应取半卧位，避免呛咳和窒息。 ⑤营养 a.若患者食欲较好，可以将一天吃多少的总量计算好，分6到8次给患者吃。家中常备一些水果或能量低的零食，患者要吃时再给。 b.进食少或不进食患者常出现营养不良