膝关节骨性关节炎的综合治疗.pptVIP

* * 膝关节骨性关节炎(OA) 膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变骨性关节炎是一种慢性关节疾病，主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病。骨性关节炎以关节疼痛为特征，有时关节肿胀，甚至关节功能障碍。骨性关节炎随年龄增长发病率增加，多数是50岁以上的病人。 本文档共31页；当前第1页；编辑于星期二\6点58分 美国风湿病学会（ACR）膝关节骨性关节炎的诊断标准(1995) ①前1月大多数时间膝痛; ②关节活动时有骨响声； ③晨僵30min； ④年龄≥38岁. ⑤膝检查示骨性肥大。 具备①，②，③，④或①，②，⑤或①，④，⑤项即可诊断。 本文档共31页；当前第2页；编辑于星期二\6点58分 OA的临床表现 疼痛；始动痛、负重痛、主动活动痛及休息痛为主要特点,几乎所有病例都有膝部疼痛，疼痛的程度一般为轻度和中度，少数为重度，偶见剧痛或不痛.早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。过度劳累可使疼痛突然加重。 本文档共31页；当前第3页；编辑于星期二\6点58分 OA的临床表现 肿胀畸形：由于关节积液、软组织变性增生(如滑膜增厚、脂肪垫增大)、骨质增生骨赘形成。 功能障碍：关节活动协调性改变，如打软、滑落感、跪倒感。运动能力减弱，如关节僵 硬、不稳、活动范围