胃转流术治疗型糖尿病详解演示文稿.pptVIP

手术方式介绍：1.胃转流术GBP 本文档共48页；当前第30页；编辑于星期二\6点7分 手术方式介绍：2.改良简易胃旁路术 应为袢式吻合 简称：迷你手术 手术技巧：从胃小弯近胃角处，用自动切割闭合器沿着胃小弯将胃壁裁成一个长条型的管状胃，一直分离到食管胃交接处的左侧。管状胃的宽度约等同于食管的宽度。 选取Treitz韧带下至少100cm处的小肠，与管状胃行侧侧吻合。可加做Brown式吻合，减少反流。 评价：有效率可达75%～85%。较胃肠短路术简易点。 本文档共48页；当前第31页；编辑于星期二\6点7分 手术方式介绍：3.胆胰旷置术，12指肠转流术 手术技巧：都要保留约150ml的胃囊；肠袢和胆胰袢汇合形成的共同通道在回盲瓣近侧约50cm～150cm。 胆胰旷置术：先做水平的胃切除，距回盲瓣上方250cm处切断空肠，取其远端与残胃吻合，其近端在距回盲瓣上方50cm处与回肠吻合。 十二指肠转流术：先做一个管状胃胃切除，幽门处离断十二指肠，远端缝闭。距回盲瓣上方250cm处切断空肠，取其远端与残胃吻合，其近端在距回盲瓣上方100cm处与回肠吻合。 评价：效果最佳，有效率可高达95％～100％。并发症达5%，远期营养不良明显。且操作复杂，国人不推广。 本文档共48页；当前第32页；编辑于星期二\6点7分 手术方式介绍：4.管状胃胃切除术 手术技巧：顺着胃大弯