第三十八章抗菌药物概论演示文稿.pptVIP

* 机 制： 1．产生灭活酶 （1）水解酶：b-内酰胺酶水解青霉素或头孢菌素的b-内酰胺环 （2）钝化酶：催化某些基团结合到抗生素的OH、NH2 上，使之失去抗菌活性，如G－杆菌对氨基苷类耐药 本文档共40页；当前第31页；编辑于星期三\9点51分 * 灭活酶 本文档共40页；当前第32页；编辑于星期三\9点51分 * 机 制： 2．抗菌药物作用靶位改变： （1）由于改变了细胞内膜上与抗生素结合部位的靶蛋白-- 药物与靶位亲和力↓：肺炎球菌 （2）细菌与抗生素接触之后产生一种新靶蛋白：不能识别 耐甲氧西林的金葡菌产生PBP2a（MRSA） （3）靶蛋白数量的增加：即使药物存在时仍有足够量的靶蛋白可以维持细菌的正常形态和功能，导致细菌继续生长、繁殖，对抗菌药物产生耐药性 多重耐药性：肠球菌对b-内酰胺类 本文档共40页；当前第33页；编辑于星期三\9点51分 * 机 制： 3．改变细菌外膜通透性： 细菌细胞膜存在特异通道与非特异通道，当通道的通透性↓→耐药。 （1）细菌孔道蛋白质数目、组成、功能改变： 如G －杆菌对氨基苷类耐药 （2）产生新的蛋白质堵塞孔道： 如细菌对四环素耐药 4．主动流出系统活性 ↑ 本文档共40页；当前第34页；编辑于星期三\9点51分 * 耐药基因的转移方式 1．突