第十三章胸部损伤一二节演示文稿.pptVIP

概念：胸膜腔内积气称为气胸。 损伤性气胸：外伤导致胸膜腔内积气 分类 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 气胸 气胸 本文档共47页；当前第30页；编辑于星期三\14点5分 一.闭合性气胸 一）概念：空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合，不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔与大气不相通。 （二）特点：多是肋骨骨折的并发症、不再继续漏气 胸膜腔内压增高，仍＜大气压，患侧肺部分萎陷 本文档共47页；当前第31页；编辑于星期三\14点5分 二、开放性气胸 （一）概念 胸壁有开放性伤口，胸膜腔与外界大气相通，呼吸时空气可经伤口自由出入胸膜腔，引起纵隔摆动，甚至出现呼吸、循环功能严重障碍。 本文档共47页；当前第32页；编辑于星期三\14点5分 （二）特点 继续漏气。空气出入量与胸壁裂口大小有密切关系。 裂口＜气管口径，出入空气量较少，伤侧肺可能有部分呼吸功能。 裂口＞气管口径，出入量多，伤侧肺完全萎陷，丧失呼吸功能。 本文档共47页；当前第33页；编辑于星期三\14点5分 病理生理 1.患侧胸膜腔压力改变，纵隔健侧移位，患侧肺萎陷。 2.纵隔扑动（随呼吸），影响腔静脉回流 3.部分空气随呼吸在肺内重复交换，加重缺氧 本文档共47页；当前第34页；编辑于星期三\14点5分 三、张力性