第二十四肝炎病毒演示文稿.pptVIP

致病性与免疫性 潜伏期：1-5个月 传染源：病人、无症状携带者 传播途径： 1.血液和血制品传播： 血液及血制品、注射、外科、牙科手术、内窥镜检查、预防接种、针刺、甚至工作人员的手（医院内传播）； 共用剃刀或牙刷、纹身、皮肤黏膜微小损伤； 2.母—婴传播： 胎儿期、围生期、哺乳传播 3.性传播及密切接触传播 在西方国家将乙肝列为性传播疾病 本文档共49页；当前第31页；编辑于星期三\11点16分 乙型肝炎的临床表现：呈多样性，可表现为无症状病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎及重症肝炎等。 HBV的致病机制：尚未完全清楚，一般认为HBV不直接损害肝细胞， 免疫病理反应以及病毒与宿主细胞间的相互作用是肝细胞损伤的主要原因. 免疫反应的强弱与临床过程的轻重及转归有密切关系 致病性与免疫性 本文档共49页；当前第32页；编辑于星期三\11点16分 1.细胞免疫及其介导的免疫病理反应 特异性CTL的直接杀伤作用: 靠穿孔素等 CTL诱导的肝细胞凋亡作用： CTL激活后可高效表达FasL,与肝细胞表面的Fas抗原结合 TH1细胞分泌细胞因子发挥抗病毒作用： 靠NK细胞、单核巨噬细胞等 细胞免疫具双重性 过度的细胞免疫反应引起大面积的肝细胞肝细胞损伤，导致重症肝炎 细胞免疫功能低下，不能有效清除病毒，导致慢性感染 细胞免