风湿、关节病鉴别诊断.pptVIP

痛风发作间歇期：仅表现为血尿酸浓度增高，无明显临床症状。此期如能有效控制血尿酸浓度，可减少和预防急性痛风发作。 痛风石形成：最常见关节内及其附近，如软骨、粘液囊及皮下组织处。典型部位是耳轮，也常见拇跖、指腕、膝肘等处。 痛风发作间歇期与痛风石 本文档共182页；当前第125页；编辑于星期二\22点34分 其他特点 非典型部位急性痛风关节炎的发生率明显增高老年女性甚至出现多关节炎。 高尿酸血症患者，若未治疗5年后12%可出现痛风石，20年后出现痛风石的比例为55%。 骨关节炎患者，存在Heberden’s结节部位出现痛风石的时间明显缩短，该结果提示对于骨关节炎合并高尿酸血症患者更应关注短期内出现痛风关节炎的风险。 本文档共182页；当前第126页；编辑于星期二\22点34分 痛风临床表现 本文档共182页；当前第127页；编辑于星期二\22点34分 X线－骨质破坏 血－尿酸、相关血脂、血糖 尿－尿酸、PH值 关节液－鉴别晶体、炎性 组织学检查－尿酸盐结晶 辅助检查 本文档共182页；当前第128页；编辑于星期二\22点34分 血尿酸 119-416umol/L（女性368） 急性发作时也可正常 降至正常可减少关节炎发作 辅助检查 本文档共182页；当前第129页；编辑于星期二\22点34分 量－增多，外观－白色 细胞数－增多 结晶－偏振光显微镜下－被白细胞吞